A Review of Hepatitis C in the General Population in Pakistan

Özet

Bu çalışmada Pakistan'da hepatit C enfeksiyonunun epidemiyolojisi, genotipleri, ko-enfeksiyonları, risk faktörleri ve yönetimi konusunda son dönem bilimsel literatürlerin sistematik bir derlemesi yapılmıştır. Pakistan'daki hepatit C virüsü (HCV) hastalık yükünü değerlendirmek ve halk sağlığı uzmanlarını bilgilendirmek için, kapsamlı bir çalışmayla analiz edilen güncellenmiş veriler günümüze entegre edilmiştir. Literatür araştırmaları PubMed, Google Akademik ve Scopus kullanılarak hakemli dergilerden yapılmıştır. Kalite ve uygunluk için referansla toplanan verilerin dahil edilme ve edilmeme kriterleri meta-analiz için önceden belirlenmiştir. Karşılaştırma ve istatistiksel olarak doğrulama için, benzer bölge veya grup üzerinde birden fazla çalışma, sonuçta toplam 129 çalışma dahil edilmiştir. Güncel raporlara göre insidansta %40 artışla hepatit C Pakistan'da endemiktir. Ülkenin farklı kesimlerinden son 5 yıllık veriler, hepatit C seroprevalansında ani bir yükselişi göstermektedir. HCV 3a genotipi Pakistan'da en yaygın genotip olmaya devam etmektedir. Bununla birlikte son yıllarda genotip 1a Balunchistan eyaletinde artış göstermiştir. Transfüzyonla bulaşan hastalıklarda belirgin olarak yüksek bir prevalans gözlenmiştir. Bilinen risk faktörünün yönetimi HCV enfeksiyonunu kontrol etmek için önemli bir parametre olmalıdır. Bu çalışma Pakistan'ın kırsal bölgelerindeki HCV sürveyans analizi için gelecekte yapılacak araştırmaları teşvik edecektir. Ayrıca, risk faktörlerini belirlemek, hastalık yükünü azaltmak ve hepatit C taşıyıcılarının yaşam kalitesini arttırmak için klinik bulguları kolaylaştırmak gerekir

Abstract

To perform a systematic review of the recent scientific literature on hepatitis C infection for epidemiology, genotypes, co-infection, risk factors and management regime in Pakistan. Present integrated, analyzed updated data, a comprehensive effort to evaluate hepatitis C virus (HCV) disease burden in Pakistan, and to inform public health decision makers. Literature search was performed using PubMed, Google Scholar and Scopus from peerreviewed journals. Criteria for inclusion and exclusion of pooled data with reference to quality and relevance were set prior to metaanalysis. A total of 129 studies were finally included; more than one study on the same region or group of population was included for comparison and statistical authentication. Hepatitis C is endemic in Pakistan with a 40% raise in the incidence of the disease conferring to resent reports. Data of the last five years from different districts of the country show an abrupt elevation in HCV seroprevalence. HCV genotype 3a remains to be the most prevalent in Pakistan (61.3%). However, in recent years, genotype 1a has raised in the Baluchistan province. A significantly high prevalence in transfusion-transmitted diseases is observed. Management of known risk factor can be a significant parameter to control HCV infection. This review encourages further rigorous research efforts to analyze surveillance of HCV in ruler remote areas of Pakistan. Furthermore, facilitated access to clinical manifestations should be made to identify risk factors, reduce disease burden and to improve the quality of life of hepatitis C carriers