Kronik Hepatit B Hastalarında HBsAg Viral Replikasyon Göstergesi Olarak Kullanılabilir mi?

Can HBsAg Be Used as a Viral Replication Marker in Chronic Hepatitis B Patients?

Özet

Amaç: Hepatit B virüsüne (HBV) olan tedavi cevabı ve virüs replikasyonun monitorizasyonu moleküler yöntemlerle yapılmaktadır. Ancak bu yöntemler ya pahalı ya da invazivdir. Bu konu da daha uygulanabilir bir belirtece ihtiyaç vardır. Bu çalışmada hepatit B e antijen (HBeAg) +/- hastalarda hepatit B yüzey antijeni (HBsAg), alanin aminotransferaz (ALT) ve HBV DNA düzeyleri arasındaki korelasyonu ve HBsAg'nin HBV DNA yerini alabilecek bir replikasyon göstergesi olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmayı hedefledik.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız 59 kronik hepatit B hastası ile retrospektif olarak yürütülmüştür. Hastaların serum ALT, HBsAg, HBeAg ve HBV DNA düzeyleri kayıt edilmiştir. Sonuçlar Mann-Whitney U ve Spearman korelasyon testleri aracılığıyla değerlendirilmiştir. P 0,05). HBeAg pozitif grupta HBsAg ve HBV DNA düzeyleri arasında, anlamlı negatif korelasyon saptanırken (p<0,05), HBeAg negatif olanlarda, HBsAg ve HBV DNA düzeyleri arasında korelasyon yoktu. Hem HBeAg pozitif hem de negatif grupta, serum ALT ve HBV DNA düzeyleri arasında pozitif bir korelasyon vardı (p<0,05). Blant-Alpman grafiği anlamlı bir profil göstermedi.Sonuç: HBeAg pozitif hastalarda HBsAg ve HBV DNA düzeyleri arasında negatif bir korelasyon saptadık. Ancak bu korelasyon ne tedavinin monitorizasyonunda ne de replikasyonun takibinde kullanıma uygun değildir

Abstract

Objective: Monitoring hepatitis B virus (HBV) treatment responses and virus replication is performed with molecular tests. However, these tests are either expensive or invasive. A new and more practical marker is needed. We aimed to evaluate the correlation between serum hepatitis B surface antigen (HBsAg) and alanine aminotransferase (ALT) levels and HBV DNA level in hepatitis B e antigen (HBeAg) +/- patients and detect whether HBsAg can be used as a surrogate replication marker instead of HBV DNA.Material and Methods: A retrospective study was conducted in 59 chronic hepatitis B patients. Serum ALT, HBsAg and HBeAg levels and HBV DNA levels were recorded. The results were analysed with the Mann-Whitney U test and Spearman correlation coefficient. A p value of ≤0.05 was considered statistically significant. Sequential results were compared using Blant-Alpman plot. Results: The patients were grouped as HBeAg-positive (37.2%) and HBeAg-negative (62.8%). Serum ALT levels were elevated in 82% of HBeAg-positive and 70.2% of HBeAg-negative subjects. There was a statistically significant difference in HBsAg levels between the groups (p 0.05). A statistically significant negative correlation was detected between HBsAg and HBV DNA levels in HBeAg-positive patients. No correlation was found between HBsAg and HBV DNA levels in HBeAg-negative subjects (p<0.05). In both HBeAg-positive and -negative individuals, there was a positive correlation between serum ALT and HBV DNA levels (p<0.05). BlantAlpman graph did not show an appropriate profile.Conclusion: We found a negative correlation between HBsAg and HBV DNA levels in HBeAg-positive patients. However, this correlation is not practical in monitoring treatment response and replication