Dergiler / Ulusal Cerrahi Dergisi / 2007 / Cilt: 23 - Sayı: 3
Multinodüler guatr nedeniyle ameliyat edilen hastalarda insidental tiroid karsinomu
- Sayfa
- 87–91
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı multinodüler guatrlı hastalarda görülen insidental karsinom sıklığını belirlemek ve multinodüler guatrda tercih edilen ameliyat yöntemlerini irdelemektir. Durum Değerlendirmesi: Tiroid nodülleri toplumun % 4-7'sinde görülmesine rağmen tiroidin malign tümörlerine daha az rastlanır. Tüm kanserlerin sadece %2'sini oluştururlar. Ancak yapılan çalışmalar sonucunda tiroidin malign hastalıklarının bilindiğinden çok daha fazla olduğu belirlenmiş ve genellikle iyi seyirli olmaları nedeni ile çoğunlukla teşhis edilemedikleri kanaatine varılmıştır. Multinodüler guatrlarda uygulanan cerrahi tedavi sonrası saptanan insidental karsinom sıklığının seçilen hasta popülasyonuna göre farklı çalışmalarda %3-16 arasında olduğu bildirilmektedir. Yöntem: Çalışmamızda multinodüler guatr tanısıyla opere edilmiş 267 hastanın retrospektif incelenmesi ile hastalarımızdaki insidental tiroid karsinomu oranını saptadık ve bu hastaların tedavi protokollerini değerlendirdik. Sonuç: MNG için uygulanan cerrahi tedavi sonrası insidental karsinom sıklığı seçilen hasta popülasyonuna göre farklı çalışmalarda %3-16 arasında değişmektedir. Bizim insidental karsinom oranımızda % 3.9 olarak saptandı. Multinodüler guatrlarda reoperasyon risklerinden veya tamamlayıcı tiroidektominin komplikasyonlarından kaçınmak için ilk ameliyatta totale yakın veya total tiroidektomi gibi bir ameliyatın tercih edilmesi gerektiği kanatine varıldı.
Abstract
Purpose: Our purpose is to detect the rate of incidental carcinoma in multinodulary goiter. However thyroid nodules' frequency is 4-7 % in normal population, malignant nodules are much rare. They represent only 0.2 % of deaths due to cancer. According to the investigations, malignant diseases of the thyroid gland is much more than detected values, but they are considered rare due to the slow and benign nature of the disease. İncidental carcinoma frequency after evaluation of specimens of multinodular thyroid disease changes between 3- 16 % differentiating from population to population. Materials and Methods: In our study we evaluated 267 patients retrospectively and detected the incidental carcinoma ratio and evaluated treatment protocols. Result: In our patient group we found out that with considering the complication risks in benign diseases we prefered bilateral near total thyroidectomy or total thyroidectomy as the operative technique. Conclusion: Bilateral near total thyroidectomy or total thyroidectomy could be decided as the operative technique.