Dergiler / Ulusal Cerrahi Dergisi / 2009 / Cilt: 25 - Sayı: 3
Laparoskopik duodenal divertikülektomi: Olgu sunumu
- Sayfa
- 114–117
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada nadir görülen, laparoskopik rezeksiyon uygulanan, semptomatik duodenal divertikülü olan olguyu sunmayı amaçladık. 26 yaşındaki kadın hasta, 6 yıldır aralıklı devam eden şiddetli sağ üst kadran karın ağrısı, bulantı ve kusma ile hastanemize başvurdu. Özgeçmişinde; 2000 yılında apandektomi ve 2002 yılında, trafik kazası nedeni ile splenektomi uygulanmış idi. Orta hatta bulunan insizyon skarı haricinde fizik muayenesi normal idi. Üst gastrointestinal endoskopisinde, kronik gastrit ve hiatal herni saptandı. Çekilen baryumlu grafide duodenum ikinci kısım lateralde 4 cm'lik divertikül saptandı. Divertikül laparoskopik rezeke edildi. Peroperatif ve postoperatif komplikasyon görülmedi. Ameliyat süresi 45 dakika idi. Operasyon sırasında kanama minimal idi. Postoperatif 2. günde oral beslenmeye geçildi. Hasta postoperatif 4. günde taburcu edildi ve takip süresince herhangi bir şikayeti olmadı. Divertiküller genellikle semptom vermez; sıklıkla gastrointestinal görüntüleme yöntemlerinde tesadüfen saptanmaktadır. Duodenal divertikül için klasik cerrahi girişim, laparoskopik veya laparotomi ile rezeksiyondur.
Abstract
In this case report, we present a rare case of laparoscopic resection of a symptomatic duodenal diverticulum. A 26 year old female referred to our center with a 6 year history of intermittent and severe pain in the right upper abdominal quadrant with nausea and emesis. In her medical history she had appendectomy in 2000 and she had splenectomy because of traffic accident in 2002. Physical examination was normal except a median insicion scar. Endoscopic examination of the upper digestive tract showed chronic gastroduodenal inflammation and hiatal hernia. The barium meal confirmed the presence of a 4 cm diverticulum on the lateral wall of the second portion of the duodenum. Diverticulum was resected laparoscopically. There were no intra- or postoperative complications. The operative time was 45 minutes. Intraoperative bleeding was minimal. Oral intake was started on the 2nd postoperatif day. The patient was discharged on the 4th postoperatif day, and he has been doing well with no complaints during the follow-up period. Duodenal diverticula are usually asymptomatic, more often is found incidentally on gastrointestinal series. The classic surgical procedures for duodenal diverticula are resection by laparotomy or laparoscopy.