Canlı vericiden sağ lob karaciğer nakli sonuçlarımız

Onur YAPRAK,Murat DAYANGAÇ,B. Tolga DEMİRBAŞ,Necdet GÜLER,Yıldıray YÜZER,Yaman TOKAT

Özet

Amaç: Son dönem karaciğer yetersizliği tedavisinde canlı vericili karaciğer nakli, özellikle kadavradan organ bulmakta sıkıntı yaşayan ülkelerde yaygın olarak uygulanmaya başlamıştır. Bu makalenin amacı merkezimizde yapılan canlı vericili sağ lob karaciğer nakillerinin sonuçlarını paylaşmaktır. Yöntem: Merkezimizde gerçekleştirilen 200 canlı vericili sağ lob karaciğer nakli olgusu retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların cinsiyeti, yaşı, primer hastalık, Child ve MELD skoru, BMI, operasyon süreleri, kan transfüzyon ihtiyaçları, hastanede kalış süreleri, postoperatif komplikasyonlar ve sağkalım süreleri incelendi. Bulgular: Hastaların 152'si erkek, 48'i kadın, ortalama yaş 50.7 (16-72), ve ortalama MELD skoru 17.2 (4-47) idi. Hastaların ortalama izlem süresi 27.3 (4-70) aydı. Hastalar ortalama 19.2 günde (10-98) taburcu edildiler. İzlem süresi boyunca 51 (%25.5) hasta değişik nedenlerle kaybedildi. Hastalardan 149'u (%74.5) sağ kaldı. Hastalardan 25'inde (%12.5) yeniden operasyon yapılması gerekti. Biliyer problemler en sık görülen komplikasyonlar oldu. Hiçbir donörde mortalite veya hayatı tehdit edici komplikasyon gelişmedi. Sonuç: Ülkemizde uygulanan canlı vericiden sağ lob karaciğer nakli, kadavradan organ temini şansı olmayan hastalar için organ verici açısından güvenli, organ alıcısı açısından ise gelişmiş merkezlerdeki başarı oranlarına sahip etkin bir tedavi yöntemidir.

Abstract

Purpose: In treatment of end-stage liver disease, living donor liver transplantation has been widely performed especially in countries where there is shortage of deceased donors. In this article, we present, the results of 200 right lobe living donor liver transplantations in a single center. Materials and Methods: Two hundred right lobe living donor liver transplantation performed in our centre are retrospectively evaluated. The data consisted of the patients' age, sex, BMI, MELD, Child score, primary disease, operation time, blood transfusion, duration of hospitalization, morbidity and mortality. Results: The patients consisted of 152 men and 48 women. As a mean scale; age was 50.7 (16-72), MELD score was 17.2 (4-47), hospitalization duration was 19.2 days (10-98 days) and follow-up duration was 27.3 months (4-70 months). Fifty-one (25.5%) patients died during the follow-up period. Twenty-five (12.5%) reoperations were required. Biliary problems were the most common complications. There was no donor mortality or life threatening complication. Conclusion: Right lobe living donor liver transplantation in Turkey is a very effective and donor-safe treatment option for patients who do not have a chance to receive a cadaveric graft.