Warfarin kullanımına bağlı spontan intestinal intramural hematom: İki olgu sunumu

Spontaneous intestinal intramural hematoma due to warfarin use: Report of two cases

Özet

Warfarin gibi oral antikoagulan ilaçlar, pulmoner embolizm, derin ven trombozu, prostetik kalp kapaklarının yerleştirilmesinden sonra ve kalıcı atriyal fibrilasyon gibi birçok tıbbi durumda yaygın olarak kullanılmaktadırlar. Warfarin kullanımına bağlı olarak görülen en sık komplikasyon kanamadır. Spontan intestinal intramural hematom ise bu ilaca bağlı olarak ender görülen bir komplikasyondur. Oral antikoagülan kullanımına bağlı olarak gelişen spontan intestinal intramural hematom, kanama kadar hayatı tehdit eden bir komplikasyon olmasa da, akut karın tablosunu taklit eden bir tabloya yol açabilir. Bu nedenle, genel cerrahi ve acil hekimleri tarafından warfarin kullanan hastalarda akut karın ayırıcı tanıları arasında düşünülmesi gereken bir durumdur. Burada warfarin kullanımına bağlı spontan intestinal intramural hematom gelişen iki olgu sunulmaktadır.

Abstract

Oral anticoagulants, such as warfarin, are widely used in many indications, such as pulmonary thromboembolism, deep vein thrombosis, prosthetic valves, and persistent atrial fibrillation. Although hemorrhage is a major complication of warfarin, spontaneous intestinal intramural hematoma is a very rare condition. Spontaneous intestinal intramural hematoma caused by oral anticoagulant therapy is not a life-threathening complication as the other hemorrhagic complications of warfarin use. However, this condition may mimic other reasons of acute abdomen. For this reason, emergency medicine physicans and general surgeons should keep in mind this condition among the differential diagnosis of acute abdomen. Herein, we present two surgically treated patients with spontaneous intestinal intramural hematoma.