Dergiler / Ulusal Cerrahi Dergisi / 2015 / Cilt: 31 - Sayı: 1
Peptik ülser perforasyonunda morbidite ve mortaliteye etkili risk faktörleri
- Sayfa
- 20–25
- DOI
- —
Özet
Amaç: Peptik ülser perforasyonu günümüzde halen önemli bir cerrahi problemdir. Bu çalışmada peptik ülser perforasyonunda morbidite ve mortaliteye etkili risk faktörleri incelendi.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2006-Aralık 2010 tarihleri arasında peptik ülser perforasyonu nedeniyle çalışmaya dahil edilen 148 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalarda yaş, cinsiyet, başvuru şikayetleri, şikayetlerin başlangıcı ile hastaneye başvuru arasında geçen süre, fizik muayene bulguları, yandaş hastalıklar, laboratuvar ve görüntüleme bulguları, hastanede yatış süresi, morbidite ve mortalite kaydedildi.Bulgular: Hastaların 129'u (%87,2) erkek, 19'u (%12,8) kadındı. Ortalama yaş 51,7±20 yıl idi. Hastaların 45'inde (%30,4) en az bir yandaş hastalık saptandı. Postoperatif dönemde hastaların 30'unda (%20,3) komplikasyon gelişti. En sık gelişen komplikasyon yara yeri enfeksiyonu idi. Hastaların 27'sinde (%18,2) mortalite gelişti. En sık mortalite nedeni sepsis idi. Çok değişkenli analizde 60 yaş üstü olma, yandaş hastalıkların olması ve Mannheim peritonit indeksi morbidite üzerine etkili bağımsız risk faktörü olarak bulunurken, 60 yaş üstü olma, başvuru süresi ve Mannheim peritonit indeksi mortalite üzerine etkili bağımsız risk faktörü olarak bulundu.Sonuç: Peptik ülser perforasyonu ile başvuran hastalarda erken tanı ve uygun tedavi önemlidir
Abstract
Objective: Peptic ulcer perforation continues to be a major surgical problem. In this study, risk factors that influence morbidity and mortality in perforated peptic ulcer disease were examined. Material and Methods: Files of 148 patients who were included in the study due to peptic ulcer perforation between January 2006 and December 2010 were retrospectively analyzed. Data regarding age, gender, complaints, time elapsed between onset of symptoms and hospital admission, physical examination findings, co-morbid diseases, laboratory and imaging findings, length of hospital stay, morbidity and mortality were recorded. Results: The study group included 129 (87.2%) male and 19 (12.8%) female patients. The mean age was 51.7±20 (15-88) years. Forty five patients (30.4%) had at least one co-morbid disease. In the postoperative period, 30 patients (20.3%) had complications. The most common complication was wound infection. Mortality was observed in 27 patients (18.2%). The most common cause of mortality was sepsis. Multivariate analysis revealed age over 60 years, presence of co-morbidities and Mannheim peritonitis index as independent risk factors for morbidity. Age over 60 years, time to admission and Mannheim peritonitis index were detected as independent risk factors for mortality. Conclusion: Early diagnosis and proper treatment are important in patients presenting with peptic ulcer perforation.