Çift taraflı kasık fıtıkları tek seansta onarılabilir

Özet

Amaç: Bu retrospektif çalışmada tek taraflı kasık fıtığı onarımı ile iki taraflı kasık fıtığı onarımının erken ve geç dönem sonuçlarını karşılaştırmak amaçlandı. Durum değerlendirmesi: Postoperatif ağrıda, yara komplikasyonlarında veya nüks oranlarında artış olacağı endişesi ile cerrahların bir kısmı tek seansta iki taraflı kasık fıtığı onarımı konusunda kararsızdır. Yöntem: Tek taraflı kasık fıtığı onarımı (Grup-1; n=495, %84.3) ve aynı seansta iki taraflı kasık fıtığı onarımı (Grup-2; n=92, %15.7) yapılan olguların demografik özellikleri, eşlik eden hastalıkları, uygulanan anestezi, operasyon ve hastanede kalış süreleri, postoperatif komplikasyonlar, postoperatif analjezik gereksinimleri, günlük bazal aktiviteye dönüş süreleri ve nüks gelişimi retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Ortalama operasyon zamanı Grup-2'de daha uzun bulundu (p=0.001). Grup-1 ve Grup-2'deki hastaların ortalama hastanede kalış süreleri (p=0.606), komplikasyon oranları (p=0.715), postoperatif analjezik ihtiyacı (p=1.000) ve nüks oranları (p=0.302) arasında istatistiksel fark yoktu. Ancak bazal aktivitelere dönüş süresi Grup-1'deki hastalarda daha kısa idi (p=0.001). Ortalama takip süresi Grup-1'de 40.1 ay, Grup-2'de 35.1 ay idi (p=0.051). Sonuç: Tek tarafa yapılan gerginliksiz kasık fıtığı onarımı ile benzer sonuçları olması nedeniyle çift taraflı kasık fıtığı olan hastalarda iki taraflı kasık fıtığını tek seansta gerginliksiz olarak onarmanın uygun bir yaklaşım olduğu kanısına vardık.

Abstract

Purpose: Simultaneous repair of bilateral inguinal hernias remains controversial for some surgeons because of the increased risk of postoperative pain, wound complications, or recurrences. The current study reports a retrospective study comparing unilateral hernia repair versus simultaneous bilateral inguinal hernia repair. Materials and Methods: Demographic features, additional diseases, type of anesthesia, operating time, hospital stay, developed complications, required analgesics, returning time to basic activity in postoperative period and recurrence rates of the patients with unilateral (Group-1; n=495, 84.3%) and simultaneous inguinal hernia repairs (Group-2; n=92, 15.7%) were evaluated retrospectively. Results: Mean operating time was longer in Group-2 (p=0.001). There was no difference in mean hospital stay (p=0.606), complication rates (p=0.715), postoperative analgesia requirements (p=1.000) and recurrence rates (p=0.302) between the groups but returning time to basic activity was significantly shorter in Group-1 (p=0.001). The mean follow-up time was 40.1 in Group-1 and 35.1 months in Group-2 (p=0.051). Conclusions: We believe that a tension-free technique allows bilateral inguinal hernias to be repaired in one operation, and result in similar outcomes as a unilateral tension-free repair.