Dergiler / Ulusal Cerrahi Dergisi / 2011 / Cilt: 27 - Sayı: 2
İnguinal hernilerde uygulanan ameliyat tekniğinin geç dönemde testis atrofisi ve cinsel fonksiyonlar üzerine etkisi
- Sayfa
- 86–89
- DOI
- —
Özet
Amaç: İnguinal ve femoral bölge fıtıkları genelde birlikte sınıflandırılır ve “kasık fıtıkları” adını alır. Bu çalışmanın amacı, geç dönemdeki testiküler ve cinsel fonksiyonların herni onarım tekniklerinden ne derecede etkilendiğini incelemek, araştırmak ve çıkan sonuçları karşılaştırmaktır. Hastalar ve Yöntem: Bu çalışmaya, Ocak 2007- Mart 2007 tarihleri arasında genel cerrahi polikliniğine başvuran ve poliklinikte kasık fıtığı tanısı konan, tetkik ve konsültasyonları tamamlanan, 20-40 yaş arası, cinsel açıdan aktif 100 erkek hasta, sırayla dâhil edilmiştir. Tüm hastalarda tek taraflı ve Nyhus tip I ve II kasık fıtığı mevcuttu. Polikliniğe inguinal herni tanısı ile başvuran 100 hasta, polikliniğe başvuru sırası ile çalışmaya dâhil edilmiştir. Bu hastalar ameliyat öncesi ve postoperatif 18. ayda aynı üroloji uzmanı tarafından konsülte edilmiştir. Bulgular: Ameliyat esnasında ve erken postoperatif dönemde hiçbir hastada enfeksiyon, hematom veya diğer komplikasyonlar gelişmedi. Geç dönemde hiçbir hastada nüks, meş reaksiyonu veya normal-dışı ürolojik muayene bulguları oluşmadı. Meş grubunun, ameliyat edilmemiş tarafa göre operasyon tarafının kendi içinde değerlendirilmesi yapıldığında; testis büyüklüğü, parenkim farkı, epididim genişliği, arter akımı arasındaki farklılık anlamlı bulunmadı. Ağ örme grubunun operasyon tarafının, ameliyat edilmemiş tarafa göre kendi içinde değerlendirilmesi yapıldığında testis büyüklüğü, parenkim farkı, epididim genişliği ve arter akım arasındaki farklılık anlamlı bulunmadı. Meş ve ağ örme grupları testis büyüklükleri, parenkim ve epididim genişliği verileri açılarından birbirleriyle karşılaştırıldıklarında aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmazken, arter akım hızı açısından bunlar arasındaki farklılıklar %46 ve %28 olarak bulunmuştur. Bu sonuç, anlamlılık değerine oldukça yakın olduğundan dikkat çekmiştir. Sonuç: Literatüre bakıldığında, inguinal herni ameliyatı sonrası testiküler atrofi %0.5 oranında görülmektedir. Bu çalışmada hiç bir olguda testiküler atrofi saptanmamıştır. Daha kesin sonuçlar söyleyebilmek için, daha büyük örnek grupları ile daha geniş çaplı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
Purpose: Inguinal and femoral herniae are classified together as “inguinal herniae”. The aim of this study was to investigate the inguinal hernia repair techniques on testicular atrophy and sexual functions in the long-term. Patients and Methods: One hundred male patients with age between 20-40 and sexually active with inguinal hernia, Nyhus type 1 or 2 were included in this study between January 2007 and March 2007. The patients who had applied to the outpatient clinic with inguinal hernia were enrolled in the study consecutively. All patients have been consulted with the same urologist before the surgery and at the 18th month after the surgery. Results: No complications were detected during surgery or postoperatively. In the long-term, no patient a had recurrent disease, mesh reaction or any urological problem. In the mesh group, no significant difference was detected regarding the testicular size, parenchyma, epididyme size or arterial blood flow. Also, in the Moloney group, no significant difference was detected regarding the testicular size, parenchyma, epididyme size or arterial blood flow. However, between the mesh group and the Moloney group, there was a difference detected between arterial blood flow speed (46% and 28%, respectively). Conclusion: Testicular atrophy is observed with an incidence of %0.5 in the literature, after inguinal hernia surgery. We did not encounter any testicular atrophy in our study. Finally, there is still a need for studies with a large size of patients to investigate the difference.