Dergiler / Ulusal Cerrahi Dergisi / 2014 / Cilt: 30 - Sayı: 1
Kontralateral tarafta inguinal herninin eşlik ettiği inmemiş testisli yetişkin bir hastada videoskopik total ekstra peritoneal yaklaşım
- Sayfa
- 44–47
- DOI
- —
Özet
Videoskopik kasık fıtığı ameliyatlarından biri olan total ekstra peritoneal yaklaşım (TEP) günümüzde oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır. TEP yaklaşım inguinal kanalın iç halkasına ve Retzius boşluğundaki tüm diğer yapılara çok rahat bir ulaşım sağlamaktadır. Yirmi iki yaşında erkek hasta sağ inmemiş testisle başvurmuştur. Yapılan muaye- nede sol indirekt inguinal herni ve sağ inmemiş testis tespit edilmiştir. Videoskopik TEP yaklaşımla, hastanın sol inguinal hernisini onarmak ve preperitoneal alandan sağ orşiektomi yaptıktan sonra sağ iç inguinal halkanın yine TEP yaklaşım kullanarak polipropilen yama ile kapatılması planlandı. Operasyon süresi 90 dk olup, peroperatif ve postoperatif süreçte komplikasyon ile karşılaşılmamıştır. Orşiektomi endikasyonu konan hastalarda eşlik eden inguinal herni bulunması durumunda videoskopik TEP yaklaşımı her iki hastalığın eş zamanlı tedavisinde güvenle kullanılabilir
Abstract
A 22 year-old male patient was admitted to our clinic with complaints of swelling and pain at the left groin area as well as inability to palpate his right testicle. The patient was diagnosed as right undescended testicle accompanied by left indirect inguinal hernia. According to the scrotal Doppler ultrasonography the right undescended testicle was localized in the inguinal canal very close to the inner ring. As totally extra peritoneal (TEP) approach is widely used for inguinal hernia repair by hernia surgeons, the same technique was planned for both inguinal hernia repair and orchiectomy simultaneously. Using videoscopic TEP approach, left inguinal hernia repair and right prophylactic inguinal hernia repair with polypropylene mesh was carried out following successful laparoscopic right orchiectomy. In patients with undescended testicle who are indicated for orchiectomy and accompanied by inguinal hernia, videoscopic TEP operation is a safe procedure, also providing the oppurtunity for prophylactic hernia repair at the orchiectomy site