Can horizontal diameter of colorectal tumor help predict prognosis?

Ahmet Ziya BALTA,YAVUZ ÖZDEMİR,İlker SÜCÜLLÜ,Serhat Tolga DERİCİ,Mahir BAĞCI,DİLAVER DEMİREL,MEHMET LEVHİ AKIN

Özet

Amaç: Bu çalışmada horizontal tümör çapı ile prognoz arasındak ilişkiyi araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Hastalara ait kayıtlar geriye dönük olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, vertikal penetrasyon, anatomik lokalizasyon, tümör diferansiyasyonu, tümör nod metastaz (TNM) evresi, yaşam süreleri ve hastalıksız sağkalım sürelerini içeren hasta bilgileri ile horizontal çap arasında olası ilişki araştırıldı.Bulgular: Çalışmaya 439 kolorektal kanser hastası dahil edildi. Hastalar tümör çapına göre iki gruba ayrıldı ( 4,5 cm). Kötü diferansiye tümörler diğerlerine göre daha büyük çapa sahipti (p=0,003). Tümörün T evresi arttığında horizontal çap artmaktaydı (p<0,001). Benzer şekilde horizontal çap arttıkça pozitif lenf nodu sayısı da belirgin şekilde artmaktaydı (p<0,001). Her iki grupta TNM evreleri ve horizontal çap arasındaki ilişki incelendi ve TNM evresi artışının horizontal çapın artışına eşlik ettiği saptandı (p<0,001). Horizontal çap ile lokal nüks arasında ilişki olmadığı bulundu (p=0,063). Ancak 4,5 cm'den büyük tümörlerde uzak metastaz daha fazlaydı (p=0,02). Hastalıksız sağ kalım oranları 4,5 cm'den büyük tümörlerde daha kısa olmasına rağmen bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı değidi.Sonuç: Horizontal çap ile tümörün derinliği, lenf nodu tutulumu, genel sağkalım ve uzak metastaz arasında anlamlı bir ilişki olduğunu ve bu ilişkinin prognostik bir faktör olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract

Objective: We aimed to investigate the relationship between the horizontal tumor diameter and prognosis.Material and Methods: Patients' records were analyzed retrospectively. Patient data, including age, gender, vertical penetration, anatomic location, differentiation of the tumor, tumor node metastasis (TNM) stage, survival rate, and disease-free survival, were analyzed to find out if there was any correlation with horizontal tumor diameter.Results: A total of 439 colorectal cancer patients were enrolled. Patients were stratified into two groups according to the horizontal tumor diameter (<=4.5 cm vs. >4.5 cm). Poorly differentiated tumors were significantly larger than other differentiation groups (p=0.003). The horizontal diameter increased with increase in T-stage (p<0.001). Similarly, the number of positive lymph nodes increased significantly as the size of the horizontal tumor diameter increased (p<0.001). The relationship between TNM staging and the horizontal diameter of tumors in both groups was examined, and it was found that the progression of tumor stage was accompanied by increased horizontal diameter (p<0.001). It was also found that the horizontal tumor diameter was not correlated with local recurrence (p=0.063). However, distant metastasis was higher in patients with a tumor larger than 4.5 cm (p=0.02). Although the disease-free survival was shorter in patients with a horizontal tumor diameter more than 4.5 cm, the difference was not statistically significant.Conclusion: There is a significant relation between horizontal diameter of the tumor and depth of the tumor, lymph node involvement, overall survival, and distant metastasis. Horizontal diameter of the tumor can possibly be used as a prognostic factor in colorectal cancer patients.