Meme ve böbrek kanseri: Eş zamanlı birliktelik

Orhan ÜREYEN,Emrah DADALI,Fırat AKDENİZ,Tamer ŞAHİN,Mehmet Tahsin TEKELİ,NUKET ÖZKAVRUK ELİYATKIN,Hakan POSTACI,ENVER İLHAN

Özet

Meme kanserinin eş zamanlı tekli ya da çoklu olarak kolon, vulva, akciğer, larinks, karaciğer, uterus ve böbrek kanseri ile birlikteliği bildirilmiş ancak sadece böbrek ile birlikteliği literatürde oldukça nadirdir. Burada eş zamanlı meme kanseri ve renal hücreli karsinom (RHK) tanısı konan olgu literatür eşliğinde sunulmuştur. Polikliniğimize 77 yaşında postmenopozal kadın olgu sol memede kitle nedeniyle başvurdu. Fizik muayenede sol meme üst dış kadranda yaklaşık 3 cm çaplı kitle ve aksillada konglomere lenfadenopati mevcuttu. Ultrasonografi ve mamografide sol meme üst dış kadranda kitle ve aksiller lenfadenopati saptanan olgunun yapılan tru-cut biyopsisinde invaziv duktal meme karsinomu saptandı. Yapılan uzak organ metastazı taramasında kemik sintigrafisi, toraks ve beyin tomografisi olağandı. Bilgisayarlı batın tomografisinde, sol böbrek posteriorda 3 cm çaplı heterojen kontrastlanma gösteren solid kitle bulgusu izlendi ve RHK düşünüldü. Olguya meme koruyucu cerrahi + aksiller diseksiyon uygulandı. Histopatolojisi; invaziv duktal karsinom ile uyumluydu. Postoperatif 5. günde taburcu edilen olguya 3 hafta sonra parsiyel nefrektomi uygulandı. Nefrektomi histopatolojisi; berrak hücreli-böbrek hücreli karsinom (Fuhrman grad 3) şeklindeydi. Olgu renal hücreli karsinom için takip edilmekte olup meme kanseri için radyoterapi aldı. Ayrıca hormonoterapisi devam etmektedir

Abstract

The concomitant presence of breast cancer with one or more other types of cancer such as colon, vulva, lung, larynx, liver, uterus and kidneys has been presented in the literature. However, synchronous breast and renal cancer is very uncommon. Herein we present a woman with synchronous breast and renal cancer, and review the literature. A 77-year-old post-menopausal woman was admitted to our clinic complaining of left sided breast mass. On physical examination, there was a 3 cm palpable mass in the upper outer quadrant of the left breast along with a conglom-erate of lymph nodes in the left axilla. Ultrasonography and mammography showed a 3 cm solid, hypoechoic mass in the upper outer quadrant and left axillary lymphadenopathy. The tru-cut biopsy of the lesion revealed invasive ductal carcinoma. The bone scintigraphy, thoracic and cranial computerized tomographies were normal. The ab-dominal computerized tomography identified a 3x3 cm solid renal mass with heterogeneous contrast enhancement in the posterior segment of the lower pole, which was suspicious for renal cell carcinoma. Breast conserving surgery and axillary lymph node dissection was performed, and the pathology specimen demonstrated invasive ductal car-cinoma. The patient was discharged on postoperative day 5. Three weeks later partial nephrectomy was performed by urology department for the solid renal mass, and the pathology result showed clear cell-renal carcinoma with Fuhrman grade 3. The patient is being followed-up for renal carcinoma, and underwent radiotherapy for breast cancer. Hormonotherapy for breast cancer is still continuing.