Dergiler / Ulusal Cerrahi Dergisi / 2014 / Cilt: 30 - Sayı: 4

Şiddetli gastrointestinal kanama ile seyreden jejunal Dieulafoy lezyonu

Massive lower gastrointestinal bleeding from a jejunal Dieulafoy lesion

RAMAZAN KOZAN,Merter GÜLEN,TONGUÇ UTKU YILMAZ,Sezai LEVENTOĞLU,Erdal YILMAZ

Sayfa
61–63
DOI
—

Özet

Lokalizasyon tespiti güç olan, şiddetli gastrointestinal sistem kanamalarında Dieulafoy lezyonu göz önünde bulundurulması gereken bir nedendir. Endoskopik ve anjiografik yaklaşımların başarısız olduğu durumlarda cerrahi müdahale kararı almak gerekecektir, ancak bu kararın alınmasında hastanın klinik durumunun dikkatli değerlendirilmesi ve doğru zamanlama çok önemlidir. Bu lezyonun tekrarlayan kanamalarla seyredebileceği ve tedavideki gecikmelerin yüksek mobidite ve mortaliteye neden olabileceğini unutmamak gerekir. Peroperatif endoskopinin proksimal yerleşimli nadir lezyonları ortaya koyabileceği ve kesin tedaviye yön verebileceği gösterilmiştir.

Abstract

Dieulafoy lesion should be considered in massive gastrointestinal bleeding that may be difficult to localize. If the endoscopic and angiographic approaches fail, surgery must be considered according to the patient's clinical condition within an appropriate time. Although mostly seen in the stomach of old male patients with co-morbidities, here we presented a Dieulafoy lesion in the jejunum of a 21-year-old female patient without any significant comorbidity. After endoscopic and angiographic attempts, surgical resection with the help of intraoperative endoscopy was performed. It was shown that perioperative endoscopy may reveal the localization of jejunal bleedings and may guide the definitive treatment.