Dergiler / Ulusal Travma Dergisi / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 3
Humerus cisim kırıklarında kilitli intramedüller çivileme
- Sayfa
- 164–169
- DOI
- —
Özet
Amaç: Humerus cisim kırıkları cerrahi tedavisinde uyguladığımız kilitli intramedüller çivileme yönteminin klinik ve radyolojik sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Gereç ve yöntem: Kilitli intramedüller çivileme tekniği ile ameliyat edilen 29 olgu (yaş ortalaması 43.6; yaş aralığı 26-68,17 erkek 12 kadın) retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların 17'si majör travma, 7'si minör travma, 3 olgu patolojik kırık, 2 olgu ise hipertrofik psödoartroz idi. 21 olguya kapalı intramedüller çivileme uygulandı. 2'si psödoartroz olan 3 olgu otojen olarak greftlendi. 9 olgu antegrat, 20 olgu retrograt çivilendi. Bulgular: Olgular ortalama 16.2 ay (8-47 ay) takip edildi. Kaynama elde ettiğimiz 26 (% 90) olgumuzda ortalama kaynama süresi 18 hafta (8-36) iken 3 olgumuzda psödoartroz gelişti. Omuz ve dirsek hareketlerinin fonksiyonel sonuçlarını 23 olguda (% 79) mükemmel, 4 olguda (% 13) orta, 2 olguda (% 8) ise kötü olarak saptadık. Ameliyat sonrası komplikasyon olarak 1 olguda radial sinir lezyonu, 1 osteoporotik olguda çivi migrasyonu, 1 olguda alt uç kilitleme vidası kırılması, 1 olguda yüzeyel infeksiyon oluştu. Sonuç: Kilitli intramedüller çivileme osteoporotik, patolojik, segmenter ve parçalı humerus cisim kırıklarında ve yine erken mobilizasyon ve rehabilitasyon için kolunu kullanması gereken politravmatize olgularda en iyi tedavi seçeneğidir.
Abstract
Background: Clinical and radiological results of the patients with humeral shaft fractures who underwent locked intramedullary nailing are retrospectively evaluated in this study. Methods: 29 patients (17 males, 12 females; mean age 43.6;range 26 to 68 years) who underwent locked intramedullary nailing were evaluated retrospectively. 17 patients had major and seven patients had minor traumas . In three patients the fractures were pathological and also two patients had additional hypertrophic non-union. Closed intramedullary nailing was performed in 21 patients. Three patients (two with non-union) were treated by using autogenous graft. Nine patients were nailed antegradely and 20 retrogradely. Results: The mean follow-up period was 16.2 months (range 8 to 47 months). The mean time of union was 18 weeks (range 8 to 36 weeks) in 26 patients (% 90) but non-union occured in three patients. Functional end results of shoulder and elbow were excellent in 23 (% 79) patients, moderate in four (% 13) patients and bad in two (% 8) patients. Postoperative complications included radial nerve palsy, breakage of the distal locking screw and superficial infection in one patient each. Nail migration also occured in an osteoporotic patient. Conclusions: Locked intramedullary nailing is the treatment of choice for humeral shaft fractures in osteopenic bone, pathological fractures, comminuted or segmental fractures and also for humeral shaft fractures in polytraumatised patients who may need to use the injured arm for early rehabilitation and mobilization.