Dergiler / Ulusal Travma Dergisi / 2005 / Cilt: 11 - Sayı: 2
Adjunctive hyperbaric oxygen therapy contributes healing in electrical injury: a case report of high voltage electrical injury
- Sayfa
- 172–177
- DOI
- —
Özet
Elektrik yanıklarında kurtarılabilen doku oranını arttırmak ve klinik sonuçlan arzu edilen düzeylere çıkarabilmek için yeni tedavi yaklaşımlarına ve protokollere ihtiyaç bulunmaktadır. İlişkin literatürün gözden geçirilmesi ve referansların taranması sonucu elektrik yanıklarında termal hasarı önlemek amacıyla hiperbarik oksijen tedavisinin kullanımına ait bir yayına rastlanmamıştır. Bununla birlikte hiperbarik oksijen tedavisi, elektrik yaralanmalarının kliniğini oluşturan termal yanık, ezilme (crush) yaralanması, nekrotizan yumuşak doku infeksiyonları, sorunlu yaralar ile deri greft ve Hepleri gibi bir çok durumda endikedir. Geri dönüşsüz hasar oluşmadan önce uygulanan hiperbarik oksijen tedavisinin yararlı olacağını göstermek üzere yüksek voltajlı elektrik çarpmasından sonra yardımcı tedavi olarak ilk hafta günde iki kez ve sonraki altı gün günde bir kez olmak üzere 2,4 ATA'lık basınçta 90 dakikalık toplam 20 seans hiperbarik oksijen tedavisine alınmış 11 yaşındaki bir olgu sunulmuştur Tedaviden en fazla yararın beklendiği erken dönem (tedavi penceresi) geçildikten sonra oldukça gecikmeli bir evrede başlanmış olsa bile hiperbarik oksijen tedavisi ile nekroz, infeksiyon ve doku kaybına karşı savaşında önemli faydalar sağlanmıştır.. Yara iyileşmesine katkıda bulunduğu için hiperbarik oksijen tedavisinden elektrik yanıklarında yardımcı tedavi ajanı olarak yararlanılabileceği ileri sürülmüştür. Olumlu sonuçların elde edilebilmesi için tedavinin ilk 24 saat içinde başlatılması daha uygundur.
Abstract
In electrical injuries, new treatment modalities and guidelines are needed for improving clinical outcome and the survival of damaged tissue. Although there is no published study about hyperbaric oxygen (HBO) therapy for electrical injury in the literature, it is indicated in conditions, which may contribute to the clinical presentation of electrical injury such as thermal burns, crush injuries, necrotizing soft tissue infections, problematic wounds and compromised skin grafts and flaps. An 11-year-old child with high voltage electrical injury treated with adjunctive hyperbaric oxygen for 90 minutes twice a day at 2,4 ATA for one week, then once a day for six days for a total of 20 sessions was presented to demonstrate the beneficial effects of hyperbaric oxygen therapy initiated before irreversible damage had taken place. Although hyperbaric oxygen therapy was initiated rather late, when the most effective window for intervention had already past, HBO was effective in fighting against necrosis, infection and tissue loss. Adjunctive HBO therapy is suggested for electrical injuries for its contribution to healing. In order to see the favourable effects of HBO, it is better to start the treatment within the first 24 hours following injury.