Dergiler / Ulusal Travma Dergisi / 2001 / Cilt: 7 - Sayı: 3
Negatif apendektomileri önlemede C-reaktif protein ve lökosit sayımının değeri
- Sayfa
- 142–145
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada bir akut faz reaktanı olan C-Reaktif Protein (CRP) ve lökosit sayımının negatif apendektomileri önlemedeki değerleri araştırıldı. Tanı yöntemlerindeki gelişmelere rağmen akut apandisitte negatif apendektomi oranları hala %10-30 arasında gerçekleşmektedir. Negatif apendektomi oranlarını azaltmak için kolay ve hızlı uygulanabilen, pahalı olmayan tanı yöntemlerine gereksinim vardır. Prospektif olarak Haziran 1999- Haziran 2000 tarihleri arasında akut apandisit ön tanısıyla ameliyat edilen 126 hastaya rutin tetkikler yanında preoperatif olarak CRP ölçümü ve lökosit sayımı yapıldı. Elde edilen klinik ve histopatolojik sonuçlar istatistiki olarak analiz edildi. 126 hastanın 77'; erkek (% 56.3), 55'i kadındı (% 43.7). 79 olguda nonkomplike apandisit (% 62.6), 27 olguda komplike apandisit (% 21.4), 20 olguda negatif apendektomi (% 15.8) mevcuttu. Ortalama CRP değeri komplike apandisit olgularında nonkomplike apandisit ve negatif apendektomi yapılan olgulara göre ileri derecede anlamlı olarak yüksek bulundu (p< 0.001). Ortalama lökosit sayısı negatif apendektomi olgularında, nonkomplike ve komplike apandisit olgularına göre ileri derecede anlamlı olarak düşüktü (p < 0.001). Akut apandisitti hastalarda CRP inflamasyonla yükselmesine rağmen komplikasyon gelişiminde çok yüksek değerlere ulaşmaktadır. Lökosit sayısındaki artış apendiks inflamasyonunun erken bir göstergesidir. Negatif apendektomileri önlemede CRP ve lökosit fayımı tek başına etkili değildir.
Abstract
This study was designed to determine the values of C-Reactive Protein measurements (an acute phase reactant, CRP) and leucocyte counts in prevention of negative appendectomies. Despite improvements in diagnostic methods, negative appendectomy rates still remain between 10-30% in acute appendicitis. Cost-effective and easily applicable diagnostic methods with prompt results are required to reduce negative appendectomy rates. In this prospective study, one hundred twenty-six patients were operated on for initial diagnosis of acute appendicitis between July 1999 and July 2000. CRP and leucocyte count were measured in all cases. The data of the outcomes of clinic and pathological findings were analyzed statistically. Among the 126 study patients, 71 (56.3%) were male and 55 (43.7%) were female. 79 (62.6%) cases had noncomplicated appendicitis, 27 (21.4%) cases had complicated appendicitis and 20 (15.8%) cases had negative appendectomy. The mean CRP level was significantly higher (p < 0.001) in patients with complicated acute appendicitis than in those with noncomplicated acute appendicitis and in those with negative appendectomy. The mean leucocyte count was significantly lower (p < 0.001) in patient with negative appendectomy than in those with noncomplicated appendicitis and in those with complicated appendicitis. Although CRP increases with inflammation, it increases markedly after the occurrence of complication. The increase in leucocyte count is early sign of appendix inflammation. CRP measurements or leucocyte counts are not effective alone to prevent negative appendectomies.