Dergiler / Ulusal Travma Dergisi / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Deneysel kompartman sendromunda cerrahi dekompresyonla kombine edilen hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliği
- Sayfa
- 176–182
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada bir deneysel kompartman sendromu modelinde, cerrahi dekompresyona eklenmiş hiperbarik oksijen tedavisinin (HBO) etkinliğini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmada ağırlıkları 270-325 gram arasında değişen 20 Wistar albino, erkek sıçan kullanıldı. Hayvanlar; Kontrol, HBO, Fasyotomi ve HBO-Fasyotomi gruplarına ayrıldılar. Kompartman sendromu, hayvanların her iki arka bacağına 4 saat boyunca uygulanan turnikenin ardından reperfüzyonun sağlanmasıyla gerçekleştirildi. Fasyotomiler çift insizyon yöntemiyle açıldı. HBO; ilk 2 gün 4 saat, sonraki 2 gün 6 saat ara ile toplam 20 seans uygulandı. Her bir grupta 4 gün süre ile ayak volümleri ve kompartman içi basınçları kaydedildi, deney sonunda sakrifiye edilen hayvanların bacakları histopatolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Ayak volümleri karşılaştırıldığında, fasyotominin HBO’ya göre tek başına daha etkin bir yöntem olduğu gözlendi. Kompartman içi basıncı düşürmede fasyotominin yine belirgin ölçüde etkili olduğu; HBO’nun ise daha az ve yavaş etkilediği saptandı. Bu iki yöntem kombine edildiğinde ise birbirinin etkilerini arttırdıkları izlendi. Histolojik değerlendirmede ise HBO grubunda Fasyotomi ve HBO-Fasyotomi gruplarına göre daha az iltihap ve nekrozun bulunması, fasyotomi gruplarındaki yüksek infeksiyon riski ve mekanik travma ile ilişkilendirildi. Sonuç: Kompartman sendromu tedavisine eklenecek olan HBO tedavisi sonuçları olumlu yönde etkileyecektir.
Abstract
Background: To determine the beneficial effects of adjuvant hyperbaric oxygen therapy (HBO) in an experimental compartment syndrome model. Methods: Twenty Wistar albino male rats, weighing between 270-325 g. were divided into four groups as: Control, Fasciotomy, HBO and HBO-Fasciotomy. Rear legs of all animals were strangulated with a tourniquet for 4 hours. Fasciotomy was performed by double incisions. HBO protocol was set as: 6 sessions/day in the first two days, 4 sessions/day in the 3rd and 4th days. The intra-compartmental pressure and leg volume in all groups were measured daily. The legs of the sacrificed animals underwent histopathological examination. Results: Fasciotomy was more effective than HBO to decrease leg volume and intra-compartmental pressure. The combination of HBO and fasciotomy was more effective than the single application of HBO and fasciotomy. The findings of inflammation and necrosis were less in the HBO group when compared with the fasciotomy and HBO-fasciotomy groups. This result was attributed to the higher risk of infection and mechanical damage in the groups with fasciotomy. Conclusion: Adjuvant HBO is beneficial in the treatment of compartment syndrome.