Dergiler / Ulusal Travma Dergisi / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 2
Çocuk uzun kemiklerinde Gustilo-Anderson Tip-2 ve tip-3 açık kırıkların tedavi sonuçları
- Sayfa
- 86–89
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada Gustilo-Anderson Tip-2 ve Tip-3 açık kırığı olan 32 çocuğun tedavi sonuçları değerlendirildi. Gereç-Yöntem: Hastaların 21'i (%65) erkek, 11' (%35) kız olup ortalama yaş 9 (5-14) idi. Yaralanma nedeni 23 (%72) hastada trafik kazası, 5 (%15) hastada ateşli silah yaralanması ve 4 (%13) hastada yüksekten düşmeydi. Gustilo-Anderson sınıflandırmasına göre 18 (%56) hastanın Tip-2, geri kalan 14 (%44) hastanın Tip-3 açık kırığı vardı. Ek patoloji olarak hastaların 5'inde sinir ve ikisinde damar yaralanması vardı. İki hastada da kompartman sendromu gelişti. Kırıklar eksternal fiksatörle tespit edildi ve takiben yara irrigasyonu, yumuşak doku debridmanı ve onarımı yapıldı. Sinir yaralanması olan 5 hastanın 3'üne epinöral nörorafı, damar yaralanması olan iki hastaya damar onarımı yapıldı. Bulgular: Hastalar ortalama 11 (6-28 ) ay takip edildi. Hastaların hepsinde yeterli kaynama görüldü. Sinir yaralanması olan 4 (%12.5) hastanın fonksiyonlarında yeterli düzelme olmadı ve 6(%18.75) hastada eklem kontraktürüne bağlı hareket kısıtlılığı oluştu. Sonuç: Çocuk açık kırıklarında, kemik iyileşmesinin problem oluşturmadığı ve eşlik eden sinir, kas ve eklem yaralanmalarının geç sonuçları daha fazla etkilediği düşüncesine varıldı.
Abstract
Background: We evaluated the treatment results in thirty-two children who had grade 2 and 3 open fractures according to classification of Gustilo-Anderson. Methods: There were 21 (%65) male and 11 female (%35 ) patient and the mean age was 9 years (range, 4-14 years). There were 18 %56) grade-2, 7 (%22) grade-3A, 5 (%15) grade-3B, and 2 (%6) grade-3C open fracture. All fractures were irrigated and debrided, and then fixed with external fixators. The average duration of follow-up was 11 months (range, 6-28 month). Results: All fractures healed. Inadequate recovering was detected in four patients who had nerve injury, in addition the joint limiting contracture occured on six patients. Conclusion: Fracture union without segmental bone loss is not a significant problem in open fractures in children, and that joint contractures, compartment sydrome and nerve injuries negatively affect the late outcomes.