Penetran kardiyak travmalı hastaların retrospektif analizi

Özet

Amaç: Penetran kalp yaralanmaları, az görülen ancak mortalitesi yüksek travmalardır. Hastanemizde karşılaştığımız bu tür olguları incelemeyi ve deneyimlerimizi aktarmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesine 1993-2001 yılları arasında acil cerrahi polikliniğine getirilip müdahalede bulunulan 18 kalbe nafiz yaralanma olgusu retrospektif olarak incelendi. Hastaların cins, yaş, hastaneye geliş durumları, yaralanma yerleri, kalpte oluşan hasar, diğer yandaş organ yaralanmaları ve müdahale sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Hastaların tümü erkek olup, yaş ortalamaları 25.38 (16-42 yaş arası) yıldı. Dokuz hastada yalnızca kalp yaralanmışken, 9 hastada ilave organ yaralanmaları vardı. Kalpte 11 hastada sol ventrikül, 4 hastada sağ ventrikül ve 3 hastada sağ atriyum yaralanması tespit edildi. Kardiyak arrest gelişen 14 hastadan sadece ikisi yaşadı. Yaşayan 6 has-tadan 3 tanesinde yandaş organ yaralanması mevcuttu. Sonuçlar: Genel mortalité oranı %66 olarak tespit edildi. Kalbe yakın alanlardan yaralanmış kişilerde, aksi ispatlanana kadar kalbin yaralanmış olabileceği düşünülmeli, teşhis ve tedavide hızlı ve enerjik davranılmalıdır