Dergiler / Ulusal Travma Dergisi / 2004 / Cilt: 10 - Sayı: 3
The value of 5-hydroxyindolacetic acid levels in spot urine in the diagnosis of acute appendicitis
- Sayfa
- 173–176
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada spot idrarda 5-hidroksi indol asetik asit (5-H‹AA) düzeyinin akut apandisit tanısındaki değeri araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Karın ağrısı şikayetiyle acil cerrahiye başvuran ve akut apandisit olduğu düşünülen 43 hasta (11 kadın, 32 erkek; ort. yaş 26.3; dağılım 16-73) fizik muayene, lökosit sayımı, tam idrar tahlili, spot idrarda 5-HİAA düzeyi, direkt batın grafisi ve batın ultrasonografisi ile değerlendirildi. Yirmi beş hastada klinik olarak akut apandisit tanısı konduktan sonra apandektomi uygulandı. Spot idrar tahlili tüm hastalarda başvurunun ilk saati içinde yapıldı ve örnekler spektrofotometrik ve kolorimetrik yöntemlerle incelendi; 5-HİAA düzeyleri 540 nm’de okundu. BULGULAR: Laparotomide 22 hastada (88%; 3 kadın, 19 erkek; ort. yaş 26.18; dağılım 15-38) akut apandisit olduğu görüldü (11 olguda flegmonöz, 11 olguda kangrenöz); üç hastada (12%; 2 kadın, 1 erkek) ise laparotomi bulguları negatif idi. Akut apandisit tanısı doğrulanan, apandektomi uygulanmayan ve negatif laparotomi sonucu alınan hastalar arasında ortalama lökosit sayımı ve 5-HİAA düzeyleri açısından anlamlı farklılık bulunmadı (p>0.05). Akut apandisit tanısında 5 - HİAA düzeyinin ölçümünde duyarlık, özgüllük, pozitif öngörü değeri, negatif öngörü değeri ve doğruluk sırasıyla %22, %93, %71, %62 ve %63 bulundu. SONUÇ: Spot idrarda 5-HİAA ölçümü akut apandisit tanısı koymada yardımcı bir yöntem değildir.
Abstract
BACKGROUND: We investigated the value of 5-hydroxyindolacetic acid (5-HIAA) levels in spot urine in the diagnosis of acute appendicitis. METHODS Forty-three patients (11 females, 32 males; mean age 26.3 years; range 16 to 73 years) who were admitted to the emergency room with acute abdominal pain and suspected acute appendicitis were evaluated by means of physical examination, leukocyte counts, urine analysis, measurements of 5-HIAA in spot urine, abdominal x-rays, and sonography. Of these, 25 patients underwent appendectomy after a clinical diagnosis of acute appendicitis. Spot urine analyses were made in all the patients within the first hour of admission with the use of spectrophotometric and colorimetric methods; 5-HIAA levels were read at 540 nm. RESULTS: At laparotomy, 22 patients (88%; 3 females, 19 males; mean age 26.18 years; range 15 to 38 years) were found to have acute appendicitis (11 phlegmonous, 11 gangrenous), whereas three patients (12%; 2 females, 1 male) had negative findings. No significant differences were found between patients with confirmed acute appendicitis, patients without appendectomy, and those with negative laparotomy with respect to the mean leukocyte counts and 5-HIAA levels (p>0.05). The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy of 5-HIAA for the diagnosis of acute appendicitis were calculated as 22%, 93%, 71%, 62%, and 63%, respectively. CONCLUSION: Measurement of 5-HIAA levels in spot urine is not helpful in the diagnosis of acute appendicitis.