Dergiler / Ulusal Travma Dergisi / 2004 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Duodenum perforasyonlarında basit kapama ve omentoplasti, basit kapama ve fibrin yapıştırıcıyla onarım yöntemlerinin karşılaştırılması: Deneysel çalışma
- Sayfa
- 11–16
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Sıçanlarda, deneysel olarak duodenumun postpilorik bölgesinde oluşturulan perforasyonların tedavisinde basit kapama ve omentoplasti, basit kapama ve fibrin yapıştırıcıyla onarım yöntemleri karşılaştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmada Sprague-Dawley cinsi, ağırlıkları 210-240 gr arasında değişen 30 adet erkek sıçan kullanıldı. Tüm deneklerde standart olarak, ketamin ve eter anestezisi altında duodenumun postpilorik alanında 2 mm çapında perforasyon oluşturuldu. Perforasyonlar, her biri 10 sıçandan oluşan üç grupta sırasıyla basit kapama ve omentoplasti, basit kapama ve fibrin yapıştırıcı ile onarıldı. Ameliyattan dört gün sonra sıçanların yaşanılan derin eter anestezisiyle sonlandırıldı. Yara iyileşmesini değerlendirmek için patlama basınç ölçümleri yapıldı; yara bölgesindeki hidroksiprolin içeriği 560 nm'de absorbans spektrofotometri ile ölçüldü. Basit kapama ve omentoplasti grubunda patlama basınçları, basit kapama (p 0.05). Basit kapama ve omentoplasti grubu (p<0.05) ile basit kapama grubunda (p<0.001) saptanan hidroksiprolin değerleri, fibrin yapıştırıcı grubundan anlamlı derecede düşük bulundu. SONUÇ: Duedonal ülser perforasyonlarmın tedavisinde, uygun olgularda kullanılabilecek olan fibrin yapıştırıcıları, laparoskopik ve açık cerrahi tedavi seçenekleri arasında yer alabilir.
Abstract
BACKGROUND: We compared three repair techniques, namely, simple closure and omentoplasty, simple closure alone, and fibrin tissue adhesive, in the treatment of rat duodenal perforations induced in the postpyloric region.METHODS Thirty male Sprague-Dawley rats (210-240 g) were included. Under ketamine and ether anesthesia, duodenal perforations of 2 mm were" induced in all rats in the postpyloric region. The rats were assigned to three groups equal in number, which underwent repair with the use of simple closure and omentoplasty, simple closure alone, and fibrin glue, respectively. All the animals were sacrificed under deep ether anesthesia on the fourth postoperative day. To assess wound strength, bursting pressure measurements were performed. In addition, hydroxyproline content of the wound site was measured by absorbance spectrophotometry at 560 nm. RESULTS:The mean bursting pressure in the simple closure and omentoplasty group was significantly higher than those of the simple closure (p<0.05) and fibrin glue (p<0.001) groups. No significant difference existed between the simple closure and fibrin glue groups in this respect (p>0.05). Hydroxyproline values of the simple closure and omentoplasty (p<0.05) and simple closure (p<0.001) groups were signifıcantly lower than that of the fibrin glue group. CONCLUSION:Fibrin tissue adhesives may have an application in the treatment of duodenal ulcer perforations, as an adjunct to laparoscopic or open surgical methods.