Dergiler / Ulusal Travma Dergisi / 2005 / Cilt: 11 - Sayı: 3
Femur başı epifiz kaymasında olduğu pozisyonda tek vida ile tespit
- Sayfa
- 212–217
- DOI
- —
Özet
AMAÇ Femur başı epifiz kayması, tanı konduktan sonra acil cerrahi girişim gerektiren bir patolojik durumdur. Seyrek görülmesi nedeniyle, acil servis ve ortopedi polikliniklerine diz, kalça ağrısı ve topallama yakınması ile başvuran hastalarda, tanıda gecikmelere sık rastlanır. Erken evrede yakalanan ve femur başı epifizinin olduğu pozisyonda tek vida ile tespit edilen olgularımızın orta dönem sonuçları literatür bilgileri de göz önüne alınarak değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM Femur başı epifiz kayması tanısı ile 2000-2003 yılları arasında olduğu pozisyonda tek vida ile tespit uygulanan dört hastanın beş kalçası incelendi. Olgularımızın üçü erkek, biri kız, biri bilateral femur başı epifiz kayması idi. BULGULAR Hastaların ortalama yaşı 13 (12-14) ve ortalama kayma açıları 33.2° (26°-40°), vücut kitle indeksleri 27.3 kg/m2 (25.6-29.8 kg/m2) idi. Tüm hastalar acilen hastaneye yatırılıp immobilize edildiler ve acil şartlarda epifiz çekirdekleri olduğu pozisyonda, redüksiyon manevrası yapılmadan tek vida ile internal tespit edildi. SONUÇ Ortalama 24 ay (12-41 ay) takip edilen hastalarda tespit uygulanan kalçalarda epifiz kayması ilerlemedi, karşı kalçalarda da kayma görülmedi. Kanımızca femur başı epifiz kayması olan hastalarda redüksiyon yapılmadan olduğu pozisyonda tek vida ile tespit, seçkin tedavi yöntemidir. Kısıtlı sayıda olgularımıza rağmen karşı kalçanın yakın takibi ve profilaktik olarak çivilenmemesi önerilir.
Abstract
BACKGROUND Slipped femoral capital epiphysis requires immediate surgical intervention. Because this condition is relatively rare, the diagnosis is frequently delayed in patients with complaints of knee and hip pain and limping. Middle term results of patients who were diagnosed early and treated with a single cannulated screw are evaluated. MATERIAL AND METHOD Five hips of 4 patients (3 male, 1 female) with slipped femoral capital epiphysis treated with a single cannulated screw between the years of 2000-2003 were evaluated under the light of literature findings. RESULTS Mean patient age was 13 (range 12-14) years; mean slip angle was 33.2° (range 26°-40°); mean body mass index was 27.3 kg/m2 (range 25.6-29.8 kg/m2 ). Alter immediate immobilization, internal fixation with a single screw was applied without any reduction. CONCLUSION During the mean follow-up period of 24 months (range 12-41) epiphysial slipping progression was not observed and new epiphysial slipping did not develop on the contalateral hips. We are of the opinion that intervention for slipped femoral capital epiphysis with a single cannulated screw is a beneficial treatment. Although the number of our cases is limited we believe a close follow-up of the hip without prophylactic pinning should be the preferable alternative.