Can apin-tract infection cause an acute generalized soft tissue infection and a compartment syndrome?

Çivi dibi enfeksiyonu akut yaygın yumuşak doku enfeksiyonu ve kompartman sendromuna neden olabilir mi?

Özet

İskelet traksiyonu sonrasında çivi dibinden gelişen yumuşak doku enfeksiyonlu ve osteomyeliti olan bir olgu değerlendirilmiştir. Ağaçtan düşme sonucu femur kırığı olan hastaya kırsal bölgedeki bir hastanede tibia kemiğinden iskelet traksiyonu uygulanmıştır. Uygulamadan sonraki 1. günde hastanın traksiyon bölgesinde şişlik, kızarıklık ve ağrı semptomlarının gözlenmesini takiben kısa sûrede kompartman sendromu gelişmiş ve aynı merkezde traksiyona son verilerek pin çıkartılmıştır. Olgu merkezimize geldikten sonar, cerrahi dekompresyon amaçlı lasiotomi ve kürelaj uygulanmış olup, uygun antibioterapi ile tedavi edilmiştir. Olguya aynı zamanda hiperbarik oksijen tedavisi başlanmıştır. Olgunun açık yaralan ve doku defektleri için gastrocnemius kas-deri (lebi uygulanmıştır. Yumuşak doku problemleri ve enleksiyon eradike edildikten sonra olgunun kırığı için Richards dinamik kalça çivisi ile osteosentez yapılmıştır. Olgu tam iyileşme ile taburcu edilmiştir. Olgumuz basit bir çivi dibi enfeksiyonunun ekstremitenin kaybına neden olabilecek nasıl ciddi bir tabloya dönüştüğünü gösteren çok önemli bir örnek olgudur.

Abstract

A patient who developed soil tissue infection and osteomyelitis secondary to pin tract infection after skeletal traction was evaluated. Tibial traction was performed on a patient who had exposed to a femoral pertrochanteric fracture after falling from a tree in a rural public hospital. On the first postoperative day shortly alter development of soft tissue swelling, redness, and tenderness in the affected leg, compartment syndrome was noted with subsequent removal of the pin at the same health center. After arrival of the case in our center surgical decompression with an open faciatomy and proper antibiotherapy were instituted. Simultaneously hyperbaric oxygen was administered. After eradication of soft tissue infection we treated the fracture with a Richards compression screw-plate device. The patient was discharged with complete cure. This case presented how seriously a simple pin-tract infection can cause a grave clinical entity resulting in potential loss of an extremity.

Anahtar kelimeler: Yumuşak doku enfeksiyonları,Kompartman sendromları,Kırıklar, kemik,Osteomiyelit