Solid meme kitlelerinin sonoelastografi ile değerlendirilmesinin tanısal önemi

The diagnostic importance of evaluation of solid breast masses by sonoelastography

Özet

Amaç: Amacımız sonoelastografi yöntemi ile yapılan skorlamanın solid meme kitlelerinin benign ve malign ayrı- mında yararlı olup olmadığını saptamaktı. Gereç ve Yöntemler: Yüz elli beş hastada 180 solid meme kitlesi (147 benign, 33 malign), iki yıllık dönemde pros- pektif olarak değerlendirildi. Her lezyon için B-mod sonografi ve sonoelastografi görüntüleri elde edildi. Lezyonların elastisite skorları sonoelastografi yöntemi ile elde edilen 5-sayı skorlama metodu kullanılarak saptandı. Bulgular histopatoloji ile karşılaştırıldı. Sonoelastografik skorlama ve B-mod sonografi yöntemlerinin tanısal performansları saptandı. Bulgular: Sonoelastografik yöntem ile ortalama skorlar benign lezyonlar için 2,61±0,62 ve malign lezyonlar için 3,73±0,69 olarak saptanmıştır. Kestirim değeri skor 3-4 arası alındığında, doğruluk, duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngörüm değerleri, B-mod sonografi için sırasıyla %81, %89, %79, %46, %97 ve sonoelastografik skorlama yöntemi için %87, %73, %91, %69, %92 bulunmuştur. Sonuç: B-mod sonografi incelemesinden sonra sonoelastografi yöntemi ile elde edilen 5-sayı skorlama kullanılarak yapılan değerlendirme solid meme kitlelerinin benign ve malign ayrımında özgüllüğü artıran tamamlayıcı bir tanı yöntemi olabilir.

Abstract

Objective: Our objective was to determine whether the use of a scoring method by sonoelastography is helpful in the differentiation of benign and malignant solid breast masses. Material and Methods: One hundred and eighty solid breast masses in 155 patients (147 benign, 33 malignant) were prospectively evaluated in a two-year period. For each lesion, B-mode sonography and sonoelastography images were obtained. Elasticity scores of the lesions were determined with a 5-point scoring method by sonoelastography. The fin- dings were compared with histopathology. The diagnostic performances of the sonoelastographic scoring and B-mode sonography methods were determined. Results: The mean scores on sonoelastography were 2.61±0.62 for benign lesions and 3.73±0.69 for malignant lesions. When a cutoff point between scores 3 and 4 was used, accuracy, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values for B-mode sonography were found as 81%, 89%, 79%, 46% and 97%, respectively; these were 87%, 73%, 91%, 69% and 92% for the sonoelastographic scoring method. Conclusion: After B-mode sonography analysis, the evaluation with the 5-point scoring method by sonoelastography might be a complementary method that increases specificity when differentiating between benign and malignant solid breast masses.