Acute liver failure secondary to hepatic compartment syndrome: case report and literature review

Hepatik kompartman sendromuna bağlı akut karaciğer yetersizliği: Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Özet

Büyük ve gecikmiş intrahepatik hematomu olan ve karaciğer travmasından 18 gün sonra hemoglobin düzeyi geçici olarak 62 g/L'ye düşmüş bir hasta sunuldu. Karın bilgisayarlı tomografisi, genişlemiş hematomun basısıyla uyumlu olarak inferior vena kavanın ciddi derecede düzleştiğini ortaya koydu. Klasik olarak herhangi bir cerrahi girişim endikasyonu olmamasına rağmen hastada karaciğer enzimleri ve bilirubin düzeylerinde giderek artan yükselme ile akut karaciğer yetersizliği gelişti. Giderek daha fazla genişleyen hematomun dramatik derecede yüksek intrahepatik basınçlara ve sonuçta hepatik vende reflüyü kısıtlayarak ardından akut karaciğer yetersizliğine yol açabilmiş olduğunu varsaydık. Bu nedenle, uygulanan perkütan drenaj ve dekompresyon karaciğer travmasını anında geri döndürdü. Bu fenomen süregelen yüksek karıniçi basınca bağlı yeni başlangıçlı organ disfonksiyonu veya yetersizliği olarak tanımlanmış, abdominal kompartıman sendromuna benzemekte olup standart tedavisi dekompresyondur

Abstract

Büyük ve gecikmiş intrahepatik hematomu olan ve karaciğer travmasından 18 gün sonra hemoglobin düzeyi geçici olarak 62 g/L’ye düşmüş bir hasta sunuldu. Karın bilgisayarlı tomografisi, genişlemiş hematomun basısıyla uyumlu olarak inferior vena kavanın ciddi derecede düzleştiğini ortaya koydu. Klasik olarak herhangi bir cerrahi girişim endikasyonu olmamasına rağmen hastada karaciğer enzimleri ve bilirubin düzeylerinde giderek artan yükselme ile akut karaciğer yetersizliği gelişti. Giderek daha fazla genişleyen hematomun dramatik derecede yüksek intrahepatik basınçlara ve sonuçta hepatik vende reflüyü kısıtlayarak ardından akut karaciğer yetersizliğine yol açabilmiş olduğunu varsaydık. Bu nedenle, uygulanan perkütan drenaj ve dekompresyon karaciğer travmasını anında geri döndürdü. Bu fenomen süregelen yüksek karıniçi basınca bağlı yeni başlangıçlı organ disfonksiyonu veya yetersizliği olarak tanımlanmış, abdominal kompartıman sendromuna benzemekte olup standart tedavisi dekompresyondur