Çocuklarda künt böbrek travmaları: Kırk bir olgunun geriye dönük olarak değerlendirilmesi

Mehmet Emin BALCIOĞLU,Mehmet Emin BOLEKEN,Muazez ÇEVİK,Murat SAVAŞ,Fatıma Nurefşan BOYACI

Özet

AMAÇ: Çocukluk çağında, künt karın travma sonrası gelişen böbrek yaralanmaları ameliyatsız yöntemle başarıyla tedavi edilmektedir. Bu çalışmada, çocuklarda künt karın travmasına bağlı böbrek yaralanması olan olgular değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmada 2000 ile 2012 yılları arasında künt travmaya bağlı böbrek yaralanması nedeniyle çocuk cerrahi servisinde takip edilen olguların bilgileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Olgular demografik özellikleri, klinik, tedavi ve sonuçları açısında değerlendirildiler.BULGULAR: Kırk bir olgu yatırıldı. Olguların yaş ortalaması 10±4.85 idi. Böbrek yaralanmalarının çoğu sınıf 1-2 idi. En sık böbrek yaralanma mekanizması düşmeydi. Bütün olgular başlangıçta konservatif takip edildi. Hemodinamik stabilitesi bozulan üç olgu ameliyata alındı. Pedikül yaralanmasından dolayı, üç olguya da nefrektomi yapıldı.SONUÇ:Çocuklarda böbrek parankim yaralanmalarında konservatif tedavi etkili ve güvenilirdir. Çoğu böbrek hasarı cerrahi gerektirmemesine rağmen, hasarın derecesine bakılmaksızın hayatı tehdit eden kanamalara cerrahi girişim yapılmadır

Abstract

BACKGROUND: The majority of renal injury secondary to blunt abdominal trauma can be successfully treated conservatively. In the present study, the clinical features and outcomes of children who presented with renal injury secondary to blunt abdominal trauma were evaluated. METHODS: This study was carried out retrospectively using data from children at the Department of Pediatric Surgery who were hospitalized for renal injury due to blunt abdominal trauma between 2000 and 2012. Patient characteristics, clinical presentation, management strategy, and outcome were evaluated. RESULTS: Forty-one patients were hospitalized. The mean age of the patients was 10±4.85 years. The majority of renal injuries were grade 1 and 2. Falling was the cause of most renal injuries. All patients were initially treated conservatively. Three patients underwent acute surgical exploration for life-threatening renal bleeding (grade 4-5 injury). Nephrectomy was performed in 3 patients due to injury to the pedicle. CONCLUSION: The conservative treatment of pediatric renal parenchymal injuries is safe and effective in children. Although the vast majority of renal injuries do not require surgical intervention, life-threatening renal bleeding, regardless of the grade of injury, should be treated surgically.