Dergiler / Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi / 2009 / Cilt: 15 - Sayı: 5
Trakeobronşiyal yabancı cisim aspirasyonları
- Sayfa
- 493–499
- DOI
- —
Özet
AMAÇ Solunum sistemine aspire edilen yabancı cisimlerin belirlenip, çıkarılması komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir. Yabancı cisim aspirasyonu her yaşta görülmekle beraber daha çok çocukluk yaş grubunda sıktır. Hava yolunun bir kısmının ya da tamamının tıkanmasına bağlı olarak farklı belirti ve bulgularla seyreder. Acil müdahale edilmezse ölüme neden olabilir. Kliniğimizde yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle girişimde bulunulan olgular değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışmada, kliniğimizde 1995-2007 yılları arasında yabancı cisim aspirasyonu tanılı 96 olgu incelendi. Olguların yaş dağılımı 10 ay ile 70 yaş arasındaydı. Vakaların çoğunluğu çocukluk yaş grubundaydı. Altmış ikisi (%64,58) kızkadın, 34’ü (%35,42) erkek idi. Aspirasyon hikâyesi ile tedavi arasındaki süre 1 saat ile 10 yıl arasında değişmekteydi. BULGULAR Bronkoskopik uygulamalar rijit bronkoskop ile genel anestezi altında kontrollü ventilasyonla gerçekleştirildi. Olguların 83’ünde (%86,5) yabancı cisim saptandı ve bronkoskopik gözlem sırasında yabancı cisim forsepsleri yardımıyla çıkartıldı; 13’ünde (%13,5) torakotomi gerekli oldu. Geç dönemde başvuran 5 (%5,2) olguda gelişmiş olan geri dönüşsüz akciğer patolojisi nedeni ile akciğer rezeksiyonu uygulandı. SONUÇ Bu çalışma, yabancı cisimlerin çocuklar kadar erişkinler için de önemli olduğunu ve yabancı cisimden şüphelenmenin ve iyi bir öykünün en önemli tanı ölçütü olduğunu ve fiziksel inceleme ile radyolojik değerlendirmenin hasta için önemini vurgulamaktadır.
Abstract
BACKGROUND Determining and removing aspirated foreign bodies from the airways is important in preventing complications. Foreign body aspiration is usually seen in childhood but can occur at any age. Complete or partial obstruction of the main bronchial system produces different findings, and death can result if emergency treatment is not given. We analyzed patients treated for foreign body aspiration in our clinic. METHODS In this report, 96 cases were examined in our clinic for aspiration of foreign bodies between 1995 and 2007. Patients were aged between 10 months and 70 years. Most cases were in the pediatric age group. Sixty-two (62%) patients were female and 34 (38%) were male. The period between aspiration and treatment varied from 1 hour to 10 years. RESULTS Bronchoscopies were established with controlled ventilation under general anesthesia. The foreign bodies were seen and extracted in 83 patients (86.5%) using foreign body forceps. Thirteen (13.5%) cases underwent thoracotomy. In the late period, pulmonary resection was performed in 5 (5.2%) cases because of irreversible pathology. CONCLUSION This study reports that foreign body aspiration is important in adults as well as in children, and suspicion and history are the most important diagnostic criteria. Radiologic findings with physical examination are of great importance in the evaluation of these patients.