Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis

Özet

AMAÇ Bu prospektif çalışmada, akut apandisitte konservatif tedavi ve cerrahi tedavinin güvenilirlik ve etkinlik açısından karşılaştırılması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM Mart 2005 ile Mart 2006 arası klinik olarak akut apandisit tanısı alan 290 hasta acil servise başvurdu. Bu hastaların 107’sine ameliyatsız antibiyotik tedavisi (Grup 1), 183’üne cerrahi tedavi (Grup 2) uygulandı. Grup 1’de taburcu edilen hastalar 10. gün, 3. ay, 6 ay ve 1. yılda rutin kontrollere çağrıldılar. Her iki grup yaş, cinsiyet, ortalama hastanede kalış süresi, modifiye Alvarado skoru, morbidite, mortalite ve maliyet etkinliği açısından değerlendirildi. BULGULAR Grup 1 ve Grup 2’de erkek/kadın oranı ve ortalama yaşlar sırasıyla 65/42 ile 30,98±1,30 ve 125/58 ile 26,25±0,79 idi. Grup 1’de hastaların 19’u ameliyat edildi. Ameliyat endikasyonu tedaviye direnç, hastanın kararı, başka merkezlerde ameliyat idi. Ortalama hastanede kalış süresi Grup 1’de istatistiksel olarak daha uzun olsa da ortalama maliyet Grup 1’de 433 $ iken Grup 2’de 559 $ olarak hesaplandı. Morbidite oranları her iki grupta benzer olup hiç mortalite görülmedi. SONUÇ Günümüzde altın standart tedavi şekli cerrahi girişim olarak bilinen akut apandisitte, seçilen olgularda antibiyoterapi ile ameliyatsız takibin başarı oranının yüksek ve düşük maliyetli bir alternatif olabileceğini düşünüyoruz.