Blunt colonic injury: A 64-case series

Özet

AMAÇ Künt kalın bağırsak yaralanmaları nadirdir ancak, künt travma hastasının tedavisini zorlaştırıp sonucu kötüleştirebilirler. Bu çalışmada, künt karın travması sonucu oluşan kalın bağırsak yaralanmaları incelendi. GEREÇ VE YÖNTEM Altmış dört hastanın (60 erkek, 4 kadın; ort. yaş 39,3; dağılım 16-69) kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Kayıtlar, klinik prezentasyon, araştırmalar, tanısal yöntemler, eşlik eden yaralanmalar, yaralanma ile ameliyat arasında geçen zaman, kalın bağırsak yaralanmasının yeri, ameliyatta yapılan işlemler, morbidite ve mortalite açısından incelendi. BULGULAR Olguların 53?üne tek aşamalı ameliyat uygulanırken (%82,8), 11?inde (%17,2) iki aşamalı ameliyat tercih edildi. Seçilen cerrahi yöntem, fekal bulaşın ve kalın bağırsak yaralanmasının derecesi ile kuvvetli bir şekilde ilişkili bulundu (p<0,01). Kalın bağırsak yaralanmasına bağlı karın komplikasyonların genel oranı %26,5 (n=17) idi. Kalın bağırsak yaralanmasına bağlı olmayan 6, bağlı olan 1 ölüm oldu. Müracaatta şok olması, şiddetli fekal bulaş, kalın bağırsak yaralanması skalası (CIS) ve eşlik eden yaralanmalar, komplikasyon ve ölümlerle ilişkili bulundu. SONUÇ Başvuruda şokta olan, şiddetli fekal bulaş olan ve yüksek CIS derecesi olan hastalarda iki aşamalı ameliyatın uygun olduğu çıkarımına varıldı.