The role of computerized tomography in the diagnosis of acute appendicitis in patients with negative ultrasonography findings and a low Alvarado score

Özet

AMAÇ Klinik muayenede Alvarado skoru düşük, ultrasonografi (US) bulgusu negatif olan, akut apandisit (AA) şüpheli olgularda bilgisayarlı tomografinin (BT) tanıya katkısını irdelemektir. GEREÇ VE YÖNTEM Aralık 2004-Eylül 2008 tarihleri arasında AA ön tanısı ile incelen ve Alvarado skoru düşük olan hastalar çalışmaya alındı. Bu hastalarda önce US incelemesi yapıldı. US bulguları negatif olanların karın BT’si çekildi. BT çekilen ve ameliyat edilen 52 olguda, ameliyat ve patoloji sonuçları ile BT bulguları karşılaştırıldı. BULGULAR Olguların yaş ortalaması 31±4 yıl (dağılım, 11-71) idi. Alvarado skor ortalaması 4,9 (dağılım, 4-6) idi. BT değerlendirme sonuçları; 52 hastanın 34’ü (%65,4) AA olarak değerlendirilirken 18’inde (%34) AA yönünden patoloji bulunmadı. AA olarak değerlendirilen 34 hastanın 31’inde (%91,2) ameliyat ve patoloji bulgularına göre AA saptandı, 3 olguda ise (%8,2) saptanmadı. BT’de AA olarak değerlendirilmeyen 18 olgunun 15’inde (%83,3) ameliyat ve patoloji bulgularında AA saptanmazken, 3 olguda ise saptandı. Bu çalışmada AA tanısında BT’nin duyarlılığı %91,2, özgüllüğü %83,3 olarak bulundu. SONUÇ Alvarado skoru düşük, US bulguları negatif akut apandisit şüpheli olgularda gereksiz apendektomiden kaçınmak için yardımcı tanı yöntemi olarak BT’den yararlanılabilinir.