Hybrid approach in patients with recurrent brachial artery embolism: adjunctive tissue plasminogen activator infusion following embolectomy

Tekrarlayan brakiyal arter embolisinde hibrid yaklaşım: Embolektomi sonrası perkütan doku plazminojen aktivatörü uygulaması

Özet

Akut üst ekstremite iskemisi alt ekstremitenin vasküler hastalıklarına göre daha nadir olup tüm olguların %15-32'sini oluşturur. Embolektomi olguların büyük kısmında hızlı ve etkili tedavi sağlar. Tekrarlayan ve embolektomi ile reperfüzyon sağlanamayan olgularda prognoz kötü olup amputasyonla sonuçlanan olgular bildirilmiştir. Bu hasta grubunda embolektomi ile birlikte ya da sonrasında destekleyici tedaviler önem kazanmaktadır. Bu yazıda küçük hücreli akciğer kanseri hastasında embolektomi sonrası altı kez tekrarlayan brakiyal arter embolisine bağlı kritik üst ekstremite iskemisinde kurtarıcı teknik olarak yavaş perkütan intraarterial doku plazminojen aktivatörü uygulamamızı sunuyoruz..

Abstract

Acute ischemia of an upper extremity occurs less frequently than vascular events of the leg and accounts for 15%-32% of all cases. Embolectomy provides prompt and effective treatment in the majority of cases. Recurrence of embolism and failed reperfusion can result in poor outcomes, even extremity loss. Adjunctive managements become important in this patient group. In this report, we present percutaneous intraarterial drip tissue plasminogen activator infusion to rescue the extremity in a patient with small cell lung cancer who experienced thromboembolism an additional six times following embolectomy.