Dergiler / Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi / 2014 / Cilt: 20 - Sayı: 2
İnvajinasyonda kolay, güvenli ve etkili bir tedavi yöntemi: Ultrason eşliğinde hidrostatik redüksiyon
- Sayfa
- 127–131
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: İnvajinasyon pediatrik yaş grubunda önemli bir intestinal tıkanıklık nedenidir. Ultrason eşliğinde hidrostatik redüksiyon invajinasyon tedavisinde popüler bir yöntemdir. Bu çalışmada ultrason ile invajinasyon tanısı konan hastaların demografik özellikleri, tedavi yaklaşımlarını paylaşmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Ağustos 2011-Mayıs 2013 tarihleri arasında ultrason ile invajinasyon tanısı konan 41 olgu geriye dönük olarak incelendi. Bu olgulardan klinik kontrendikasyonu bulunmayan 24'üne ultrason eşliğinde hidrostatik redüksiyon ile tedavi uygulandı.BULGULAR: Olguların 24'ü erkek, 17'si kız olup erkek-kız oranı 1.4/1 olarak bulundu. Olguların çoğunluğu 6-24 ay ve 2-5 yaş aralığında saptandı. Yaş ortalaması 31.12±26.32 ay idi. Olgular en sık Nisan ve Mayıs aylarında saptandı. Klinik kontrendikasyonu bulunan 17 olgu doğrudan cerrahiye alındı. Ultrason eşliğinde hidrostatik redüksiyon yapılan 24 olgudan 20'sinde redüksiyon sağlandı. Bu olguların üçünde hastalık nüksetti. Üç olgudan ikisine tekrar hidrostatik redüksiyon yapılıp başarı sağlandı. Diğer olgu cerrahiye alındı. Toplamda 24 olguya 26 kez hidrostatik redüksiyon denenmiş olup 22'sinde başarı sağlandı (%84.6). Olgularda işleme bağlı komplikasyon görülmedi.SONUÇ:Ultrason eşliğinde hidrostatik redüksiyon, yüksek başarı oranları ve radyasyon riskinin bulunmaması nedeniyle invajinasyon tanısı alan çocuklara tedavi yaklaşımında ilk seçenek olmalıdır
Abstract
BACKGROUND: Intussusception is one of the important causes of intestinal obstruction in children. Hydrostatic reduction under ultrasound guidance is a popular treatment method for intussusception. In the present study, we aimed to explain the demographic characteristics of and treatment approaches in patients diagnosed with intussusception by ultrasound. METHODS: Forty-one patients diagnosed with intussusception by ultrasound between August 2011 and May 2013 were retrospectively analyzed. Twenty-four of these patients who had no contraindications had been treated with ultrasound-guided hydrostatic reduction. RESULTS: Twenty-four of the patients were male and 17 were female, a 1.4/1 male-to-female ratio. The majority of the patients were between the ages of 6-24 months and 2-5 years. The mean age was 31.12±26.32 months (range 3-125). Patients were more frequently diagnosed in April and May. Seventeen patients who had clinical contraindications enrolled directly for surgery. In 20 of the 24 patients who underwent ultrasoundguided hydrostatic reduction, reduction was achieved. Three experienced recurrence. In two of these patients, successful reduction was achieved with the second attempt. The remaining patient was enrolled for surgery. Hydrostatic reduction was performed 26 times on these 24 patients, and in 22, success was achieved (84.6%). No procedure-related complications occurred in the patients. CONCLUSION: Ultrasound-guided hydrostatic reduction, with its high success rates and lack of radiation risk, should be the first choice therapeutic approach for children diagnosed with intussusception.