Survival probability in self immolation attempters: a prospective observational cohort study

Kendini yakarak intihara teşebbüs eden kişilerde sağ kalma olasılığı: İleriye yönelik, gözlemsel bir kohort çalışma

Özet

AMAÇ: Kendini yakma, gelişmekte olan ülkelerde gözlenen en vahşi intihar yöntemidir. Bu çalışmanın amacı, kendini yakarak intihara teşebbüs eden hastalarda sağ kalım oranlarını ve sağ kalıma etki eden faktörleri araştırmaktı.GEREÇ VE YÖNTEM: 2010-2013 yılları arasında Kermanshah ilinde kasti yanıklar sonucunda hastaneye kaldırılan veya ölen bütün kişiler değerlen-dirildi. Gerekli tüm bilgiler Kermanshah ili Adli Tıp Kurumu'ndan ve İmam Humeyni Hastanesi Yanık Ünitesi'nden alındı. Cox regresyonu yoluyla sağ kalım fonksiyonu değerlendirildi. Veriler, Stata 12 yazılımı ile analiz edildi.BULGULAR: 2010-2013 yılları arasında (üç yıl), kendini yakarak intihara teşebbüs eden 446 kişinin 370'i kadındı (%83). Genel olarak, 276 kişi (%61.8) yanıklarının ciddiyeti dolayısıyla öldü. Ortalama sağ kalım süresi 47±5 gündü. Kaza sonrası birinci gün, birinci hafta ve 21. gün sağ kalım oranları sırasıyla %86, %52 ve %38 idi. Çok değişkenli analiz en güçlü risk faktörünün yanıklar olduğunu gösterdiği için %70'den fazla yanığı olan kişilerdeki risk faktörü %30'dan az yanığı olan kişilerdekinden 17 kat daha fazla olduğu ortaya konmuştur.TARTIŞMA: Yanık yüzdesi en güçlü risk faktörü olmakla birlikte yüksek yanık yüzdesine sahip olan kişilerin hızlıca ve vakit kaybetmeden hastaneye kaldırılmaları gerekmektedir.

Abstract

BACKGROUND: Self-immolation is one of the most violent methods of suicide in developing countries. The objective of the present study was to investigate the survival rate and factors affecting survival of self-immolation patients.METHODS: All people either died or hospitalized for intentional burns were assessed in Kermanshah province between 2010 and 2013. Required information was gathered from two sources, Kermanshah province legal medicine and burn center of Imam Khomeini Hospital. Survival function was assessed through Cox regression. The data were analyzed with Stata 12 software.RESULTS: Between 2010 and 2013 (three years), 446 people attempted self-immolation, of which 370 were females (83%). In general, 276 people (61.8%) died due to severity of the burns. The median of survival time was 47±5 days. The survival rate after one day, one week, and 21 days after accident was 86%, 52%, and 38%, respectively. Multivariate analysis demonstrated that burn was the most powerful risk factor, sothe risk in those with over 70% burns is 17 times more than those with burns less than 30%.CONCLUSION: Burn percentage is the strongest risk factor, those with high burns percentage should be hospitalized quickly and without waste of time