Comparison of open and laparoscopic appendectomy in uncomplicated appendicitis: A prospective randomized clinical trial

Komplike olmayan apandisitlerde açık ve laparoskopik apendektominin karşılaştırılması: Bir prospektif randomize klinik çalışma

ALİ KOCATAŞ,Murat GÖNENÇ,Mehmet Abdussamet BOZKURT,MEHMET KARABULUT,Eyüp GEMİCİ,Halil ALIŞ

Özet

AMAÇ Komplike olmayan apandisitle başvuran hastalarda herhangi bir cerrahi yöntemin diğerine üstünlüğü henüz açıkça belirlenmemiştir. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışma, ileriye yönelik randomize bir klinik çalışmaydı. Akut apandisit tanısı konulan hastalar çalışmaya alındı. Ameliyat öncesi olarak komplike apandisit tanısı alan hastalar çalışmanın dışında tutuldu. Hastalar iki gruba ay- rıldı: Laparoskopik apendektomi grubu ve açık apendek- tomi grubu. Birincil sonuç ölçütü ameliyat sonrası septik komplikasyon oranıydı. İkincil sonuç ölçütleri hastanede kalış süresi, ameliyat sonrası ağrı skoru ve yaşam kalitesi skoruydu. BULGULAR Çalışmaya alınan 96 hastanın 50’si laparoskopik apendektomi grubu, 46’sı ise açık apendektomi grubu olarak ayrıldı. Ameliyat sonrası septik komplikasyonların oranı, hastanede kalış süresi, ameliyat sonrası ağrı skoru ve yaşam kalitesi skoru açısından iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı. SONUÇ Komplike olmayan apandisit olgularında laparoskopik yaklaşım, minimal invasif cerrahinin önemli avantajları olduğu kabul edilen hastanede kalış süresi, ameliyat sonrası ağrı skoru ve yaşam kalitesi açısından açık yaklaşıma göre önemli bir avantaj sağlamamaktadır.

Abstract

BACKGROUND In the treatment of a subset of patients with uncomplicated appendicitis, no surgical method has been clearly established as superior. METHODS The present study was a prospective randomized clinical trial. Patients diagnosed with acute appendicitis were recruited for the study. Patients with a preoperative diagnosis of complicated appendicitis were excluded. The patients were randomly divided into two groups: a laparoscopic appendectomy group and an open appendectomy group. The primary outcome measure was the rate of postoperative septic complications. Secondary outcome measures were the length of hos-pital stay, postoperative pain score, and quality of life score. RESULTS Ninety-six patients were included in the study, 50 in the laparoscopic appendectomy group and 46 in the open appendectomy group. There were no significant differences between the two groups in terms of the rates of postoperative septic complications, hospital stay lengths, postoperative pain scores, or quality of life scores. CONCLUSION The laparoscopic approach to appendectomy in patients with uncomplicated appendicitis does not offer a significant advantage over the open approach in terms of length of hospital stay, postoperative pain score, or quality of life, which are considered the major advantages of minimally invasive surgery.