Assessment of the severity of acute pancreatitis by contrast-enhanced computerized tomography in 350 patients

Kontrastlı bilgisayarlı tomografi ile akut pankreatitli 350 hastada hastalığın şiddet derecesinin değerlendirilmesi

Özet

AMAÇ Bu çalışma, akut pankreatitin şiddet derecesini değerlendirmek amacıyla yapıldı. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışma beş yıllık dönem içinde hastaneye kabul edilen akut pankreatitli ardışık 350 hastayı kapsadı. Tanıyı belirlemek için bu hastaların tümünden ayrıntılı anamnezler alınıp, fiziksel incelemeler ve araştırmalar yapıldı. Hastalı- ğın şiddet derecesi kontrastlı bilgisayarlı tomografiyle (BT) değerlendirildi. Toplanan veriler tablolar halinde gösterilip, uygun istatistiksel analizler yapıldı. BULGULAR BT şiddet derecesi indeksine (BTDI) dayanarak, hastalığın şiddet derecesi A (hafif), B (orta derecede) ve C (şiddetli) grupları şeklinde sınıflandırıldı. En fazla komplikasyon C grubunda (n=77, %91,67), en az komplikasyon ise A grubunda (n=7, %6,25) kaydedildi. C grubunda ölüm oranlarının en yüksek düzeyde (%16,67) saptanmış olması bu hastalarda hastalığın şiddetli seyrettiğine işaret etmektedir. A grubu hastalarında ise hiçbir ölüm olayı kaydedilmedi. Ortalama hastanede kalış süresi A, B ve C gruplarında sırasıyla 9,25, 12,0 ve 24,58 gün idi. SONUÇ Hastalarda, hastalıklarının erken evresinde şiddetli akut pankreatit atağını önceden tahmin amacıyla kontrastlı BT’nin rutin inceleme yöntemi olarak kullanılması genel mortalite ve hastalığın yükünü azaltmaktadır.

Abstract

BACKGROUND This prospective study has been conducted with the aim to assess the severity of acute pancreatitis. METHODS The study included 350 consecutive patients with acute pancreatitis admitted over a period of five years. All these patients were subjected to detailed history and clinical ex- amination and investigations to ascertain the diagnosis. The severity was assessed by contrast - enhanced computed to- mography (CT). Data collected were tabulated and subject- ed to appropriate statistical analysis. RESULTS On the basis of the CT Severity Index (CTSI), the sever- ity of acute pancreatic was classified into Group A (mild), Group B (moderate), or Group C (severe). Group C patients had the most complications (in 77 [91.67%] patients), and Group A patients had the least (in 7 [6.25%] patients). Mor- tality was found to be highest among Group C (14 [16.67%] patients), indicating the severe nature of disease in these patients, while no mortality was noted in Group A patients. The mean duration of hospital stay of patients in Group A was 9.25 days, Group B 12.0 days and Group C 24.58 days. CONCLUSION The use of contrast-enhanced computed tomography as a routine investigation in patients to predict a severe attack of acute pancreatitis early in the course of the disease de- creases overall mortality and burden of disease.