Treatment of acute scrotum in children: 5 years' experience

Çocukluk çağı akut skrotum olgularında tedavi yaklaşımı: 5 yıllık deneyim

VOLKAN SARPER ERİKCİ,MÜNEVVER HOŞGÖR,Nail AKSOY,Özkan OKUR,Melih YILDIZ,Ahmet DURSUN,Yusuf DEMİRCAN,Yılmazcan ÖRNEK,İncinur GENİŞOL

Özet

AMAÇAkut skrotum tanısı ile tedavi edilen olgular altta yatan değişik nedenlerin insidansı ve bu olgulardaki tedavi sonuçlarının belirlenmesi amacı ile geriye dönük olarak incelendi. GEREÇ VE YÖNTEM1 Ocak 2007 ile 15 Mayıs 2012 tarihleri arasında 50 akut skrotum olgusu tedavi edildi. Yaş, klinik yansıma, ek anomaliler, tıbbi ve cerrahi tedavi sonuçları araştırıldı. Tüm olgularda tanı, fiziksel inceleme, ultrasonografi ve/veya Doppler ultrasonografi ve biyokimyasal incelemelere dayanılarak konuldu. BULGULARKlinik görünüm inguinoskrotal bölgesinde ani şişlik ve ağrı oluşumuydu. Ortalama hasta yaşı 7,5 yıldı (2 ay-14 yaş). Olguların 22sinde orşit/epididimo-orşit (O/EO), 16sında strangüle herni (SH), 11inde testis torsiyonu (TT), bir olguda da appendiks testis torsiyonu (ATT) saptandı. O/EO olgularının 5inde eşlik eden ürolojik anomaliler saptandı. O/EO olguları konservatif olarak, SH, TT ve ATT olguları ise cerrahi olarak tedavi edildi.SONUÇBu çalışmada E/EO akut skrotum nedeni olarak ilk sırada bulunmuştur. O/EO olanlar hariç akut skrotum hastalarda acil cerrahi tedavi gereklidir. Ayrıca E/EO tanılı olgular ek ürolojik anomaliler açısından değerlendirilmelidir.

Abstract

BACKGROUNDA retrospective review was carried out to determine the incidence of various causes and outcome of management in patients with acute scrotum.METHODSFifty children had a diagnosis of acute scrotum between 1st January 2007 and 15th May 2012. Age, mode of presentation, associated anomalies, and results of treatment were studied. Diagnosis of acute scrotum was confirmed by physical examination, Doppler ultrasound and biochemical investigations.RESULTSClinical presentation consisted of sudden swelling and pain in the inguinoscrotal region. The average age was 7.5 years (2 months-14 years). Causes of acute scrotum were orchitis/epididymo-orchitis (O/EO) in 22, strangulated inguinal hernia (SIH) in 16, testicular torsion (TT) in 11, and torsion of testicular appendage (TTA) in 1. Associated urological anomalies were found in 5 patients with O/EO. Medical treatment was applied to patients with O/EO, and surgical treatment was performed in patients with SIH, TT and TTA.CONCLUSIONIn this series, O/EO was found to rank first as the cause of acute scrotum. Immediate surgical treatment in acute scrotum patients, except those with O/EO, is necessary. Associated urological anomalies should be investigated in patients with O/EO.