How reliable is the Alvarado score in acute appendicitis?

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada, Alvarado skorunun (AS) akut apandisiti (AA) saptamadaki güvenilirliği ve farklı parametrelerden ne oranda etkilendiği araş- tırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Akut apandisit şüphesi olan 18-70 yaş arası 313 hasta çalışmaya alındı. Acil serviste AS'leri hesaplanan hastaların taburcu, izlem ve ameliyat bilgileri kayıt edildi. Hastalar AS <=4, AS 5-7 ve AS 8-10 olmak üzere üç gruba ayrıldı. Farklı parametrelerde hastaların AA ve apendiks perforasyon oranlarına bakıldı. BULGULAR: Hastaların (%55 kadın, %45 erkek) yaş ortalaması 30.8±10.8 idi. Ameliyat edilen 211 hastanın sırasıyla akut apendisit (apendiks perforasyon) oranları: AS <=4; %56.5 (%7.7), AS 5-7; %75.9 (%10), AS 8-10; %89 (%27.8) olarak bulundu. Negatif apendektomi %19.4 saptandı. AS 5-7 arası erkeklerde skorlama daha güvenilir olmakla birlikte tüm gruplarda beden kütle indeksi (BKİ) arttıkça güvenilirlik azaldı. TARTIŞMA: Alvarado skoru <=4 olan hastalar izlenmeli, taburcu edilen hastalar akut apandisit olabilecekleri hakkında bilgilendirilmelidir. AS'nin apandisiti saptamadaki etkisi, yaş ve semptomların başlama süresinden etkilenmemektedir.