Non-operative management (NOM) of blunt hepatic trauma: 80 cases

Bünyami ÖZOĞUL,ABDULLAH KISAOĞLU,Bülent AYDINLI,GÜRKAN ÖZTÜRK,ATIF BAYRAMOĞLU,Murat SARITEMUR,AYHAN AKÖZ,Ozgur Hakan BULUT,SABRİ SELÇUK ATAMANALP

Özet

AMAÇ: Karaciğer karın travmalı hastalarda en sık yaralanan solid bir organdır. Bu çalışmada, tedavisinde ve takibinde herhangi bir invaziv tanısal girişim ya da cerrahi girişim yapılmayan bir grup künt karaciğer travmalı hasta değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM: Genel cerrahi kliniğine yatırılan ve bunun yanısıra ek yaralanmaları sebebiyle diğer kliniklere yatırılıp genel cerrahi tarafında bu kliniklerde takibi yapılan toplam künt karaciğer yaralanması olan 80 hasta cerrahi yapılmadan izlendi. Normal dağılım gösteren veriler Student's t-testi veya tek yönlü varyans analizi ile değerlendirildi. Anormal dağılım gösteren veriler ise Mann-Whitney U-testi veya Kruskal-Wallis varyans analizi ile incelendi. Kategorik veriler ki-kare testi ile analiz edildi ve p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Takip edilen hastaların hemoglobin düzeyleri, karaciğer yaralanma derecesi ve taburcu olması ile yaralanma mekanizması arasında istatistiki olarak anlamlı bir ilişki bulunamadı. Aynı zamanda karaciğer yaralanması derecesi, taburcu olması ve yaralanma mekanizması ile ALT ve AST değerleri arasında da istatistiki olarak anlamlı bir ilişki yoktu. Hastaların hiçbirinde ölüm olmadı. TARTIŞMA: Karaciğer yaralanmasının tanı ve tedavisinde son 25 beş yıl boyunca hayatta kalma süresini uzatan değişiklikler olmuştur. Cerrahi dışı yaklaşım hemodinamik olarak stabil olan karaciğer travmalı hastaların takip ve tedavisinde altın standart olarak görülmektedir

Abstract

AMAÇ: Karaciğer karın travmalı hastalarda en sık yaralanan solid bir organdır. Bu çalışmada, tedavisinde ve takibinde herhangi bir invaziv tanısal girişim ya da cerrahi girişim yapılmayan bir grup künt karaciğer travmalı hasta değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM: Genel cerrahi kliniğine yatırılan ve bunun yanısıra ek yaralanmaları sebebiyle diğer kliniklere yatırılıp genel cerrahi tarafında bu kliniklerde takibi yapılan toplam künt karaciğer yaralanması olan 80 hasta cerrahi yapılmadan izlendi. Normal dağılım gösteren veriler Student’s t-testi veya tek yönlü varyans analizi ile değerlendirildi. Anormal dağılım gösteren veriler ise Mann-Whitney U-testi veya Kruskal-Wallis varyans analizi ile incelendi. Kategorik veriler ki-kare testi ile analiz edildi ve p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Takip edilen hastaların hemoglobin düzeyleri, karaciğer yaralanma derecesi ve taburcu olması ile yaralanma mekanizması arasında istatistiki olarak anlamlı bir ilişki bulunamadı. Aynı zamanda karaciğer yaralanması derecesi, taburcu olması ve yaralanma mekanizması ile ALT ve AST değerleri arasında da istatistiki olarak anlamlı bir ilişki yoktu. Hastaların hiçbirinde ölüm olmadı. TARTIŞMA: Karaciğer yaralanmasının tanı ve tedavisinde son 25 beş yıl boyunca hayatta kalma süresini uzatan değişiklikler olmuştur. Cerrahi dışı yaklaşım hemodinamik olarak stabil olan karaciğer travmalı hastaların takip ve tedavisinde altın standart olarak görülmektedir