Retromandibular transparotid approach to mandibular subcondylar and high ramus fractures: two-point fixation

Mandibula subkondil ve yüksek ramus kırıklarına retromandibular transparotid yaklaşım: İki nokta fiksasyonu

Özet

AMAÇ: Mandibula kondil bölgesinin kırıkları çok yaygın görülmesine rağmen bu bölgenin tedavisi üzerinde tartışmalar devam etmektedir. Son yıl-larda ekstrakapsüler kondil kırıklarının tedavisinde açık cerrahi yöntemlerin kapalı tedavilere göre daha etkili olduğu yönünde genel bir görüş birliği mevcuttur. Ancak, bu sefer de cerrahi yaklaşım tartışmalı hale gelmiştir. Bu çalışmanın amacı, retromandibular transparotid yaklaşımın subkondil/yüksek ramus mandibula kırıklarının onarımındaki etkinliğini test etmektir.GEREÇ VE YÖNTEM: Subkondil/yüksek ramus mandibula kırığı olan 24 hasta retromandibular transparotid yaklaşımla iki nokta fiksasyonu ile ameliyat edildi. Hastalar operasyon sırasında kanama ve operasyon sonrasındaki dönemde ise hematom, enfeksiyon, frey sendromu, tükrük fistülü, fasyal sinir hasarı, oklüzyon, kırık stabilitesi, kırık bölgesinde kronik ağrı, kulakta hissizlik ve temporomandibular eklem hareketleri açısından değer-lendirildi.BULGULAR: Sadece bir hastada majör bir komplikasyon olarak, fasyal sinirin temporal dal hasarıyla karşılaşıldı.TARTIŞMA: Retromandibular transparotid yaklaşım ekstrakapsüler kondil kırıklarının internal fiksasyonunda güvenli ve etkili bir yöntem olarak gözükmektedir.

Abstract

BACKGROUND: Although the fractures of the mandibular condylar region are very common, the controversies about the treatment of this area is still ongoing. In recent years, general agreement has emerged that open treatment is more effective than closed approaches for extracapsular condylar fractures. However, this time, the method of surgical approach has become controversial. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the retromandibular transparotid approach for the fixation of subcondylar/high ramus mandible fractures.METHODS: Subcondylar/high ramus mandible fractures were operated via the retromandibular transparotid approach with a twopoint fixation in 24 patients. The patients were evaluated for bleeding during the operation and for hematoma, infection, Frey's syndrome, salivary fistula, facial nerve damage, occlusion, fracture site stability, chronic pain in the fracture site, hypoesthesia of the ear, and temporomandibular (TME) joint movements in the postoperative period.RESULTS: Only one major complication was encountered in one (4.1%) patient, which was damage to the temporal branch of the facial nerve.CONCLUSION: The retromandibular transparotid approach appears to be a safe and effective method for the internal fixation of extracapsular condylar fractures