Role of angiotensin-converting enzyme as prognostic marker in thoracic trauma: A prospective observational study

Toraks travmasında bir prognostik belirteç olarak anjiyotensin dönüştürücü enzimin rolü: Bir ileriye yönelik gözlemsel çalışma

Suresh KUMAR,Ajay Kumar PAL,Arvind Kumar SUMAN,SANJEEV KUMAR,Ganesh Chandra YADAV,Mohd. Kaleem AHMAD

Özet

BACKGROUND: Chest injuries, accounting for 25% of all trauma-related deaths, are one of the main causes of death in young adults. Our priority is the early identification of life-threatening injuries both immediate and delayed. The role of various biomarkers, such as Clara cell protein 16, von Willebrand factor, interleukin-6, tumor necrosis factor, and angiopoietin, has been studied in trauma-related acute respiratory distress syndrome (ARDS). Serum angiotensin-converting enzyme (ACE) levels have been studied in non-trauma-related ARDS. The aim of this prospective observational study was to evaluate the role of ACE levels as a prognostic marker in thoracic trauma. METHODS: A prospective observational study was conducted to evaluate serum ACE levels in thoracic trauma patients and to explore its prognostic potential with regard to clinical outcome. A total of 48 thoracic trauma patients were included in the study. RESULTS: The mean ACE level in the study population was 66.54±11.18. A strong positive correlation was found among serum ACE levels and Thoracic Trauma Severity Score (TTSS). CONCLUSION: Our study demonstrates that serum ACE levels are increased in thoracic trauma patients with higher levels, indicating the severe nature of trauma in concordance with increased TTSS scores.

Abstract

AMAÇ: Toraks yaralanmaları tüm travma nedenli ölümlerin %25’inden sorumlu olup genç yetişkinlerde ölümün başlıca nedenlerinden biridir. Önceliğimiz hem travmanın hemen sonrası hem de geç dönemde yaşamı tehdit edici yaralanmaların erkenden tanımlanmasıdır. Clara hücre proteini 16, von Willebrand faktörü, interlökin-6, tümör nekroz faktörü ve anjiyopoietin gibi değişik biyobelirteçlerin rolü travmayla ilişkili akut solunum sıkıntısı sendromunda (ASSS) incelendi. Serum anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) düzeyleri travmayla ilişkili olmayan ASSS’de çalışıldı. Bu ileriye yönelik gözlemsel çalışmada, totraks travmasında bir prognostik belirteç olarak ADE düzeylerinin rolü değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM: Toraks travma hastalarında serum ADE düzeylerini değerlendirme ve klinik sonuç açısından prognostik potansiyelini araştırma amacıyla bir ileriye yönelik gözlemsel çalışma yürütüldü. Çalışmaya toplam 48 toraks travma hastası dahil edildi. BULGULAR: Çalışma popülasyonunda ortalama ADE değeri 66.54±11.18 U/L idi. Serum ADE düzeyleri ve Toraks Travması Şiddet Skoru (Thoracic Trauma Severity Score: TTSS) arasında güçlü bir korelasyon saptandı. TARTIŞMA: Çalışmamız serum ADE düzeylerinin toraks travması hastalarında yükseldiğini, şiddetli travmanın yüksek TTSS’yle uyum içinde olduğunu göstermektedir.