Dergiler / Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi / 2018 / Cilt: 28 - Sayı: 1
Clinical Pharmacy Practices in Oncology Patients Treated with Tyrosine Kinase Inhibitors
- Sayfa
- 53–60
- DOI
- —
Özet
Tirozin Kinaz İnhibitörleri ile Tedavi Edilen Onkoloji Hastalarında Klinik Eczacılık UygulamalarıTirozin kinaz inhibitörleri (TKİ), birçok kanser tedavisinde iyi bir etkinlik profiline sahip olmakla birlikte, ilaç etkileşimleri ve advers etkiler açısından da bir risk potansiyeline sahiptir. Bu çalışmanın amacı; tirozin kinaz inhibitörleri kullanan hastalarda klinik eczacının tedavi izlemine katılımı ile ilaç-ilaç etkileşimlerinin ve yan etkilerin saptanması ve değerlendirilmesidir. Bu çalışma Ekim 2015-Nisan 2016 tarihleri arasında bir Üniversite Onkoloji Hastanesinin polikliniğinde gerçekleştirilmiştir. TKİ kullanan hastalar çalışmaya dahil edilmiş ve tedavileri 3 ay boyunca bir klinik eczacı tarafından izlenmiştir. İlaç etkileşimlerinin derecesi ve klinik önemi farklı bilgi kaynakları kullanılarak değerlendirilmiştir. Yan etkiler, birinci ve ikinci vizitlerde değerlendirilmiştir. Çalışmaya 55 hasta dahil edilmiştir. Toplam 92 ilaç etkileşimi saptanmış ve bu etkileşimlerin 54 (%58.69)'ü klinik olarak anlamlı bulunmuştur. Klinik anlamlı bulunan ilaç etkileşimlerinin 18'i ile ilgili olarak eczacı tarafından, doktorlara öneride bulunulmuş ve tüm öneriler kabul edilerek tedavide gerekli değişiklikler yapılmıştır. Üç ay boyunca 55 hastada 32 yan etki etki saptanmış ve buna yönelik 32 öneride bulunulmuş, 29'u (%91) doktorlar tarafından kabul edilmiştir. Gözlenen yan etiler açısından, gastrointestinal rahatsızlıklar (p= 0.001) ve yorgunluk (p= 0.021) gibi yan etkilerin gözlenme sayısında birinci ve ikinci vizitler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma saptanmıştır. Hastaların yakın izlemini yapan klinik eczacıların poliklinik bakım hizmetlerine entegre edilmesi, onkolojide multidisipliner ekip ile işbirliği sağlayarak, sağlık hedeflerine daha fazla katkıda bulunabilir
Abstract
Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have a good efficacy profile in treatment of cancers but also have a potential risk for drug interactions and adverse effects. The aim of this study was to identify and evaluate drug-drug interactions and adverse effects related to TKIs in patients by the involvement of a clinical pharmacist within an outpatient setting. This study was conducted at an outpatient clinic of the University Oncology Hospital between October 2015 and April 2016. The patients on TKIs treatment were included and monitored during 3 months by a clinical pharmacist. The severity and a clinical significance of drug interactions were assessed by using different information resources. An occurrence of adverse effects in patients was evaluated in the first and the second visits. Fifty-five patients were included in the study. A total of 92 drug interactions were identified, of those 54 (58.69%) were assessed as a clinically significant. Among clinically significant drug interactions, a pharmacist recommended treatment modifications for 18 drug interactions, all were accepted by doctors and necessary modifications were implemented. Adverse effects (n= 32) were identified in 55 patients during the 3 months where a pharmacist made 32 recommendations, of which 29 (91%) were accepted by doctors. Statistically significant decrease was found in the number of occurred gastrointestinal disorders (p= 0.001) and fatigue (p= 0.021) between the first and the second visits. Close monitoring of patients by clinical pharmacists whom are integrated into the outpatient settings may further contribute to the health outcomes in collaboration with a multidisciplinary team in oncology