Hypoglycemia in a patient with metastatic gastrointestinal stromal tumor: Is chemotherapy a reasonable option for symptom control?

Hipoglisemi gelişen metastatik GIST hastasında semptom kontrolü için etkin seçenek kemoterapi olabilir mi?

Gamze G. DOĞU,Mustafa DİKİLİTAŞ,Metin ÖZKAN,İbrahim O. KARAHAN,Züleyha KARACA,Nejmiye GÜNAY,Özlem ER

Özet

Tümörün sebep olduğu hipoglisemi nadir bir paraneoplastik fenomendir. Ayrıca, hipoglisemi epitel ya de mezenkimal orjinli tümörlerde de görülebilir. Bu tür tümörlerde görülen hipoglisemi adacık hücreli dışı hipoglisemi olarak adlandırılır. Sunitinib yeni, oral, çoklu tirozin kinaz inhibisyonu yapan bir ajandır. GIST hastalarındaki etkinliğinin biyolojik temeli, tümör, stromal ve endotelyal kompartmanları da içeren çoklu sinyal yolağını hedef almasıdır. Burada sunitinib ile ilişkili olabileceği düşünülen hipoglisemiye bağlı bilinç kaybı ile prezente olan metastatik gastrointestinal stromal tümörlü bir olgu sunulmuştur. Bizim olgumuzda olduğu gibi, sunitinib ile ilişkili olabileceği düşünülen hipoglisemi durumlarında kemoterapi etkin bir şeçenek olabilir

Abstract

Tumor induced hypoglycemia is a rare paraneoplastic phenomenon. However, hypoglycemia may also occur in solid tumors of epithelial or mesenchymal origin. Hypoglycemia caused by these types of tumours is referred to as non-islet cell tumour hypoglycemia (NICTH). Sunitinib is a drug that novel, oral, multitargeted tyrosine kinase. The biologic bases of the activity of sunitinib in patients with GISTs that are target multiple signaling pathways in tumor, stromal, and endothelial compartments. In this report, we describe a case of metastatic gastrointestinal stromal tumor (GIST) presented with loss of consciousness due to hypoglycemia caused or worsened by sunitinib. In our opinion, who the patients with imatinib mesylate and sunitinib malate intolerant GIST, combination chemotherapy consisting of cisplatin and etoposid can be useful in the palliative setting, like our case.