Prevalence of Snoring and Obstructive Sleep Apnea Syndrome among Nurses and Resident Doctors Working in a University Hospital

Tıp Fakültesi Hastanesinde Çalışan Hemşire ve Araştırma Görevlisi Doktorlarda Horlama ve Obstrüktif Uyku Apne Sendrom Sıklığının Araştırılması

Ömer SOYLU,FATMA ERBOY,Tacettin ÖRNEK,Figen ATALAY,BÜLENT ALTINSOY,Hakan TANRIVERDİ,Fırat UYGUR,MÜGE MELTEM TOR

Özet

Amaç: Uyku bozuklukları kişinin üretkenliğini ve performansını olumsuz yönde etkileyerek yaşam kalitesinin azalmasına neden olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Uyku düzeninin bozulduğu vardiyalı çalışan kişilerde uyku bozukluklarının görülme sıklığı çok belirgindir. Çoğu vardiyalı çalışan sağlık çalışanlarında obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) ile ilgili yeterli veri yoktur ve bu çalışma sağlık çalışanlarında tüm gece polisomnografi (PSG) testi ile yapılan ülkemizdeki ilk çalış- madır. Çalışmamızda hastanemizde görevli hemşire ve asistan doktorlarda horlama ve OUAS sıklığını araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Hastanemizde görevli olan ve çalışmaya katılmayı kabul eden tüm hemşire ve asistan doktorlara yüz yüze görüşme yöntemiyle anket uygulandı. Horlama şikayetine, tanıklı apne ve/veya gündüz aşırı uykululuk hali (GAUH) eşlik eden kişilere tüm gece PSG tetkiki önerildi. Polisomnografi yapılan olgularda OUAS sıklığı ve OUAS saptanan ve saptanmayan olgularda nöbet tutma oranları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 257 kişi katıldı. Katılımcıların %63'ünü hemşireler, %37'sini ise asistan doktorlar oluşturuyordu. Olguların %34,2'si erkek idi. Olguların yaş ortalaması 28,8±3,7 (19-39 yıl), vücut kitle indeksi ortalaması 24,03±3,85 kg/m2 idi. Çalışmaya katılanlarda aylık tutulan gece nöbet ortalaması 7,6±3,8 gün idi. Olguların %28,8'inde (n=74) horlama, %2,7'sinde (n=7) tanıklı apne, %7,8'inde (n=20) GAUH (Epworth uykululuk skalası >=11) tespit edildi. PSG önerilen 20 kişiden 4'ü (%1.6) PSG çalışmasını reddetti. 16 olguya (%6.2) PSG yapıldı. PSG sonuçlarına göre, OUAS prevalansının sağlık çalışanlarında %4,7, vardiyalı çalışan sağlık personelinde ise %5,1 olduğunu bulduk. OUAS tespit edilenlerin %91,7'si (11/12) nöbet tutmaktayken, OUAS tespit edilmeyenlerin %83,3'ü (204/245) nöbet tutmaktaydı (p=0,697). OUAS saptananların hepsi erkek iken, OUAS saptanmayanların %31'i erkek idi (p<0,001). Sonuç: Çok fazla dikkat ve konsantrasyon gerektiren işlerde çalışan sağlık çalışnalarında uyku bozukluklarına bağlı semptomlar sorgulanarak, şüpheli olgularda tanısal inceleme ve tedavi yapılmalıdır.

Abstract

Objective: Sleep disorders are important public health issues that decrease the individuals' quality of life by affecting their productivity and performance in a negative way. The frequency of sleep disorders among people who work shifts with irregular sleep patterns is apparent. For healthcare providers, most of whom work shifts, the available data related to obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) are insufficient. Also, this is the first study that has been conducted using an all-night polysomnography (PSG) for health staff in our country. In our study, we aimed to investigate the prevalence of snoring and OSAS among the nurses and resident doctors working at our hospital.Methods: Face-to-face interviews were performed with all nurses and resident doctors who worked at our hospital and agreed to participate in our study. All-night PSG examination was recommended to participants with concurrent witnessed apnea and/or excessive daytime sleepiness (EDS) with snoring. The frequency of OSAS was evaluated in cases exposed to polysomnography, and those with and without OSAS were compared in terms of shift rates. Results: The study included 257 participants. Of these, 63% were nurses and 37% were resident doctors; overall, 34.2% of the cases were male. The mean age was 28.8±3.7 years and the mean body mass index was 24.03±3.85 kg/m2. Among the participants, the mean number of monthly night shifts was 7.6±3.8. Also, 28.8% of the participants (n=74) experienced snoring, 2.7% (n=7) had witnessed apnea, and 7.8% (n=20) had EDS (Epworth sleepiness scale>=11). Four (1.6%) of the 20 participants who were proposed to undergo PSG refused this examination. Sixteen cases were exposed to PSG (6.2%). According to the PSG results, the prevalence of OSAS was 4.7% among all healthcare providers and 5.1% among the health staff working shifts. Of the cases with OSAS, 91.7% (11/12) were working shifts while 83.3% (204/245) of those without OSAS were working shifts (p=0.697). All of the cases diagnosed with OSAS were male, but 31% of the cases without OSAS were male (p<0.001). Conclusion: For those healthcare providers who are engaged in duties requiring significant amounts of attention and concentration, the symptoms related to sleep disorders should be questioned and diagnostic evaluation and treatment should be performed for suspected cases