Association between Arterial Stiffness and Acute Exacerbations in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı olan Hastalarda Akut Atak ve Arteriyel sertlik Arasındaki İlişki

Özet

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) akut atağında hipoksemi, sistemik inflamasyon gibi nedenler ile birçok sistemik etkiler meydana gelmektedir. Bu çalışmada, KOAH akut atak ile hastaneye başvuran hastalarda akut atağın arteriyel sertlik üzerine etkileri araştırıldı. Yöntemler: Çalışmaya Uludağ Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Kliniğine, Mayıs 2011 ile Aralık 2011 tarihleri arasında başvuran ve GOLD Tanı ve Tedavi Rehberi kriterlerine göre KOAH tanısı alan, KOAH akut ataklı 25 hasta ve 21 gönüllü olgu alındı. Bulgular: Arteriyel sertlik değerleri hafif, orta ve ileri derecede hipoksemi olanlarda sırasıyla 1498.00±699.35 dyne/sec/cm-5, 2095.09±883.31 dyne/sec/cm-5, 2077.66±99.15 dyne/sec/cm-5 ölçüldü. Hipoksemi şiddeti ile arteriyel sertlik arasında istatistiksel anlamlı korelasyon saptanmadı (p>0.05). Fakat hafif hipoksemi (PaO2>=60 mmHg) ve orta, ileri hipoksemi (PaO2 =60 mmHg olduğu zaman ölçülen arteriyel sertlik değerlerine göre, PaO2 <60 mmHg olduğu zaman ölçülen değerlerinin daha yüksek olduğu saptanmıştır. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan akut ataktaki hastalarda sağlıklı kontrol grubuna göre AS değeri anlamlı yüksek, büyük arter elastik indeksi, küçük arter elastik indeksi anlamlı düşük saptanmıştır.

Abstract

Objective: Acute exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) can result in a major systemic effect due to hypoxemia and systemic inflammation. In our study, we investigated the effects of acute exacerbation of COPD on arterial stiffness (AS) in patients admitted to our hospital. Methods: Enrolled in the study were 21 healthy volunteers who constituted the control group and 25 patients who had been admitted to our hospital between May and December 2011 with acute exacerbation of COPD diagnosed based on Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Diagnosis and Treatment Guidelines. Results: The average AS values were 1498.00±699.35 dyne.sec.cm-5 in patients with mild hypoxemia, 2095.09±883.31 dyne.sec.cm-5 in those with moderate hypoxemia, and 2077.66±99.15 dyne.sec.cm-5 in those with severe hypoxemia. There was no statistically significant correlation between severity of hypoxemia and AS value (p>0.05). But, there was a statistically significant difference in values of AS, compared between mild hypoxemia (PaO2>=60 mm Hg) and moderate and severe hypoxemia (PaO2<60 mm Hg) (p=0.047). Arterial stiffness was significantly higher, while the large artery elasticity index (LAEI) and small artery elasticity index (SAEI) were lower in the patient group as compared to the control group (p=0.002, p=0.043, and p=0.036, respectively). Conclusion: In PaO2<60 mmHg AS values were higher than in PaO>=60 mmHg during acute exacerbation of COPD. The AS value was significantly higher while LAEI and SAEI were significantly lower in the patient group as compared to the control group.