Diyabetli kadınlarda kontrasepsiyon seçimi

Özet

Diyabetli bir kadının gebeliği, hem anne, hem de bebek açısından yüksek risklidir. Çünkü gebelikte oluşan hormonal değişiklikler, karbonhidrat ve yağ metabolizmasında değişime yol açarak, diyabetin kontrolünü güçleştirmekte ve anne ile fetüsün sağlığını olumsuz yönde etkilemektedir. Diyabet iyi kontrol edilmediğinde majör fetal anomali riski %40lara yükselmektedir. Bu nedenle, diyabetli kadınlarda kontrasepsiyon kullanımı yaşamsal önemdedir. Diyabette uygun olmayan kontraseptif yöntemler, metabolik bozuklukların ve vasküler komplikasyonların artmasına yol açabilir. Bu hastalıkta risksiz olan bir kontraseptif seçimi yapmak olanaklı olmayabilir; ancak kadının istenmeyen bir gebelik durumu yaşaması daha büyük risk yaratacaktır. Bu nedenle, ilgili sağlık personelinin diyabet gibi özel durumları olan kadınlara vereceği danışmanlıkta nasıl bir yol izleyeceği hakkında yeterli bilgi ve donanıma sahip olması gerekmektedir. Bu derlemede diyabetli kadınların kullanabileceği kontraseptifler tartışılmıştır.

Abstract

Pregnancy of a woman with diabetes creates high risk for both the mother and the baby. The risk is due to the hormonal changes ending up with alterations in carbohydrate and lipid metabolisms and the difficulties in diabetes control negatively affects the health of the mother and the fetus. The risk of major fetal abnormalities rises up to 40% if diabetes is not well controlled. Therefore, efficient contraception is essential for women with diabetes. Some contraceptive methods may cause metabolic disorders and may lead to vascular complications in diabetes. It may not be possible to choose a contracepive method without any risk but unwanted pregnancy may be more risky. For this reason, relevant medical staff should be trained for diabetes counseling with adequate information to provide the necessary means for assisting women with special needs such as diabetes. Contraceptives available for women with diabetes are discussed in this review.