Sınırlı Bir Çalışma: Hekim ve Hemşirelerin Gözünden Psikiyatri ve Etik

Limited Study: Ethics and Psychiatry from Physicians’ and Nurses’ Points of View

Özet

Amaç: Bu sınırlı çalışma farklı kurumlarda psikiyatri alanında hekimler ile hemşirelerin uygulamada karşılaştıkları etik sorunlarda ve çözüm önerilerinde yaklaşım farkı bulunup bulunmadığını ortaya koymayı amaçlamaktadır. Yöntem: Çalışma Ankara Üniversitesi Tıp Tarihi ve Etik Anabilim Dalı Doktora programında yer alan Tıp Etiği Özel Konular dersi kapsamında 2017 güz yarıyılında Ankara’da yürütülmüştür. Psikiyatri alanında uzman 3 hekim ve 3 hemşire ile yüz yüze yapılandırılmış görüşmeler gerçekleştirilmiş, ses kaydına alınarak çözümlenmiştir. Görüşmeler ilgili literatür ışığında bağımsız olarak analiz edilmiştir. BULGULAR: Psikiyatri alanında çalışan hekimler ve hemşireler açısından etik eğitiminin gerekliliği, psikiyatride etiketlenme, psikoterapi / psikofarmakolojik tedavi ve hasta mahremiyeti, psikiyatriye özgü tanı koyma ve tedavi yöntemleri (zorla hastaneye yatırma/tedavi etme, EKT, izole etme), yardımlı intihar ve ötanazi başlıklarındaki yaklaşımlar etik açıdan ayrıntılı olarak irdelenmiştir. Tüm katılımcıların ortak yakınması ruh hastalıkları ile ilgili bir kanun/ yönetmelik eksikliği olmuştur. SONUÇ: Psikiyatri alanında hizmet veren hekim ve hemşirelerin günlük uygulamaları sırasında etik sorunları fark etmeleri çok değerlidir. Görüşülen uzmanların psikiyatri alanında karşılaştıkları sorunlar ile önerdikleri çözümlerin, ortak pek çok öğe içerdiği sonucuna varılmıştır.

Abstract

Objective: This limited study aims to reveal whether there is a difference in approach between the physicians and nurses in the face of ethical problems they encountered during the practice in the field of psychiatry at different institutions and between the solutions suggested by them. Methods: The study was carried out in Ankara in 2017 fall semester within the scope of Medical Ethics Special Topics course, which was included in the doctoral program of Medical History and Ethics Department at Ankara University School of Medicine. Face-to-face structured interviews with three psychiatrists and three nurses specialized in the field of psychiatry were carried out and analysed through voice recording. The interviews were analysed independently in light of relevant literature. Findings: The approaches for the necessity of medical ethics education for the physicians and nurses practising in psychiatry, psychiatric labelling, psychotherapy/psychopharmacological treatment and patient privacy, psychiatric diagnosis and treatment methods (forced hospitalization/treatment, ECT, isolation), assisted suicide and euthanasia were examined in detail in the context of medical ethics. The common complaint of all participants was the lack of a law/regulation on mental illnesses. Conclusion: It is quite valuable that the physicians and nurses serving in the field of psychiatry recognize the ethical problems during their daily practices. It was concluded that the problems encountered by the interviewed experts in the field of psychiatry and the solutions they proposed include many things in common.