Dergiler / STED/Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi / 2006 / Cilt: 15 - Sayı: 12
İzmir ili Uzundere Sağlık Ocağı bölgesindeki gebelerdeki idrar yolu enfeksiyonu sıklığı ve tanı yöntemlerinin irdelenmesi
- Sayfa
- 207–213
- DOI
- —
Özet
Amaç: Sağlık ocağı bölgesinde ve sağlık ocağı tanı koşullarında gebe kadınlarda idrar yolu enfeksiyonu sıklığını, risk etmenlerini ve seçilen tanı yöntemlerinin tutarlılığını saptamaktır. Yöntem: Kesitsel analitik bir çalışma yapılmış ve İzmir İli Uzundere Sağlık Ocağı Bölgesin'deki 73 gebeden 66 gebeye ulaşılmıştır. Gebelerde idrar yolu enfeksiyonu tanısı seçilen 3 bulgunun (klinik belirti, piyüri varlığı ve test çubuğu ile idrarda nitrit ve lökosit esteraz birlikte pozifliği) ile pozitifliğine göre tanılanmıştır. İdrar kültürü alınmamıştır. Seçilen tanı yöntemine göre her bir bulgunun tutarlılığı araştırılmıştır. Veri analizinde Ki-kare, Mc Nemar Ki-kare testi kullanılmış, p 0.05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Gebelerin %80.3'ü 20-34 yaş grubunda, %80.3'ü ilköğretimi bitirmiş, %98.5'i ev kadınıdır, %42.6'sının hane geliri asgari ücret ve altındadır. Klinik belirti, nitrit-lökosit esteraz pozitifliği ve idrar mikroskopisi ile saptanan piyüri varlığına göre 31 (%47) gebede idrar yolu enfeksiyonu saptanmıştır. Klinik belirti, nitrit-lökosit esteraz pozitifliği ve piyürinin duyarlılığı sırayla yüzde 62.8, yüzde 93.5, yüzde 79.5; seçiciliği yüzde 86.3, yüzde 85.7, yüzde 100.0 bulunmuştur. Kadının yaşı, eğitim durumu, geliri ve gebelik süresi ile idrar yolu enfeksiyonu arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır. Hiç çocuğu olmayanda enfeksiyon sıklığı daha fazladır. Sonuç: Gebelerde idrar yolu enfeksiyonu sıklığı yüksektir. Sağlık ocaklarında gebeler erken dönemde anne ve bebek sağlığı açısından bir sorun olan idrar yolu enfeksiyonu için araştırılmalıdır. Bakteriyolojik inceleme pahalı, zaman kaybettirici ve sağlık ocağı koşullarında yapılması güç olduğu için gebelerin klinik belirtilerinin saptanması ve idrar analizlerinin yapılması girişimlerin yapılması yeterli ve yararlıdır.
Abstract
Aim: To determine the prevalence, risk factors and reliability of selected diagnostic methods for urinary tract infection in pregnant women in the health centre district. Method: A cross-sectional analytic study was performed and 66 of the 73 pregnant women in Uzundere Health Centre District in the province of Izmir were included. Urinary tract infection in pregnant woman was defined as the positivity of all of the 3 selected diagnostic methods (clinical symptom, pyuria and positive nitrite and leukocyte esterase tests in dipstick urinalysis). Urine culture was not obtained. The reliability of each of the findings were investigated, according to the diagnostic method of choice. In the data analysis, chi-square and McNemar chi-square tests were used and p<0.05 was accepted to be statistically significant. Results: Of the pregnant women, 80.3% were in the 20-30 age group, 80.3% had graduated from at least primary school and 98.5% were housewives. 42.6% had a monthly income at or under minimum wage. According to clinical symptom, postive nitrite and leukocyte esterase tests and pyuria in urine microscopy, urinary tract infection was observed in 31 (47%) pregnant women. The sensitivity and specifities of clinical symptom, positive nitrite and leukocyte esterase tests and pyuria were found to be 62.8%, 93.5%, 79.5% and 86.3%, 85.7%, 100%, respectively. There was no significant association of urinary tract infection with age, education level, income or gestational age. Urinary infection was more common in women with no children. Conclusion: The prevalence of urinary tract infection in pregnant women is quite high. Urinary infection in pregnant women should be investigated in health centers during early pregnancy because it is an important problem for maternal and child health. The evaluation of clinical symptoms, urine dipstick tests and urine microscopy are helpful and adequate tools, while bacteriological analysis is expensive, timeconsuming and difficult to perform in the conditons of a health centre.