Doğumsal kalp hastalığı olan çocukların aşılanma oranları

SERDAR KULA,Cihat ŞANLI,Berna CANTER,Osman ÖZDEMİR,Ayşe YILDIRIM,F. Sedef TUNAOĞLU,Rana OLGUNTÜRK

Özet

Türkiye'de doğumsal kalp hastalığı olan çocukların aşılanma durumunu saptamak ve doğumsal kalp hastalığının siyanotik ve asiyanotik alt gruplarının aşılanma oranları arasında bir fark olup olmadığını belirlemek amacıyla bir yıl boyunca bölümümüze kabul edilen doğumsal kalp hastalığı olan 90 çocuk ve 100 kontrol çocuğu için eksik aşılanma oranları, ebeveynlerce doldurulan ve tıbbi kayıtlar ile doğrulanan bir anketin verilerine dayanarak belirlendi. Ayrıca siyanotik ve asiyanotik doğumsal kalp hastalığı alt grupları için de aşılanma oranları belirlendi ve gruplar ve alt gruplar arasında karşılaştırmalar yapıldı. Aşılanmaları doğumsal kalp hastalığı tanısı öncesi gecikenler ya da eksik yapılan 14 doğumsal kalp hastası çıkarıldıktan sonra analiz tekrarlandı ve yeniden tartışıldı. Her iki yöntemde de, doğumsal kalp hastalığı olan çocuklar kontrol grubuna kıyasla daha yüksek eksik aşılanma oranlarına sahipti (ilk analizde %33.3'e %1; 14 hasta çıkarıldıktan sonra %21.1'e %1). Siyanotik hastaların oranları asiyanotik olanlara nazaran daha yüksek görünse de (ilk analizde %39.4'e %29.8; 14 hasta çıkarıldıktan sonra %25.9'a %18.4), aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.353 ve p=0.459). Türkiye'de doğumsal kalp hastalığı olan çocukların aşılanması hala ihmal edilen bir konudur. Siyanotik ve asiyanotik hasta grupları arasında bir fark olup olmadığının anlaşılması için daha geniş hasta serileri gerekmektedir. Bu ihmalin altında yatan etiyolojiyi araştıracak çalışmalar çeşitli etkenlerin birbiriyle ilişkilerini ve karmaşıklığını göz önüne almalıdırlar.

Abstract

It was aimed to determine the immunisation status of children with congenital heart disease in Turkey and to see if there is a difference between the immunisation rates of cyanotic and acyanotic subgroups of congenital heart disease. Incomplete immunisation rates for the 90 children with congenital heart disease admitted to our department during a one-year period and for the 100 children in the control group were determined based on the data collected by a questionnaire given to parents, which was confirmed by the medical records. The rates were also determined for the cyanotic and acyanotic subgroups of patients with congenital heart disease and comparisons were made between the groups and subgroups. The analysis was repeated after excluding the 14 patients with congenital heart disease whose diagnoses were made after there was already a delay or deficiency in the immunisation, and the results were discussed again. Children with congenital heart disease had higher incomplete immunisation rates compared to the control group, no matter which method was used (33.3% vs 1% in the first set of analysis, 21.1% vs 1% after excluding the 14 patients). Although the rates for the cyanotic patients seemed to be higher than those of acyanotics (39.4% vs 29.8% in the first set of analysis; 25.9% vs 18.4% after excluding the 14 patients), the difference was not statistically significant (p=0.353 and 0.459, respectively). Administration of immunisation to children with congenital heart disease is still neglected in Turkey. Larger series are required to determine if there is a difference between the cyanotic and acyanotic patient subgroups. Studies investigating the etiology underlying this negligence should consider the complexity and the interrelation of multiple factors.