Yenidoğan sepsis olgularında hematolojik parametrelerin tanısal değeri

Özet

Amaç: Bu çalışmada klinik olarak sepsis tanısı konulan yenidoğanlarda, hematolojik parametrelerin yenidoğan sepsisinin erken tanısında kullanılıp kullanılamayacağını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma; Ocak 2014-Ocak 2016 tarihleri arasında Konya Beyhekim Devlet Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’ne yenidoğan sepsisi ön tanısı yatırılmış olan 138 yenidoğan bebek üzerinde kayıtlarının geriye dönük olarak incelenmesi sonucu elde edilen verilerle yapıldı. Hasta dosyasından; cinsiyet, doğum şekli (normal vajinal doğum, sezaryen), doğum tartısı, hastaneye yatış tartısı, hastanın kaçıncı gün yatırıldığı, gestasyon yaşı, yattığı gün sayısı, eşlik eden diğer yakınmalar, bebekte ve annede risk etmenler kaydedildi. Bulgular: Ünitemize yatırılan 710 yenidoğan bebekten 138’inin (%19,43) neonatal sepsis tanısı ile tedavi aldığı saptandı. Bu hastaların 82’si (%59,4) erkek idi. Yüz yirmi yedi hastada klinik sepsis tanısı konulurken hastaların 11’i (%7,97) hemokültür ile kanıtlanmış sepsis idi. Hastaların ortalama doğum ağırlıkları 3082,14±423,90 gr olup, 12 (%8,69) hasta 2500 gramın altında idi. Hastaların ortalama C-reaktif protein (CRP) değeri 19,01±15,30 mg/dl, ortalama prokalsitonin değeri 7,75±6,72 ng/ml saptandı. CRP düzeyi hastaların %81,88’inde yüksek idi. Beyaz küre sayısı (WBC), nötrofil sayısı (Neu), nötrofil/lenfosit oranı (NLO), ortalama trombosit hacmi (MPV), trombosit dağılım genişliği (PDW) açısından hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak yüksek tespit edildi. Platelet/lenfosit oranı (PLO) düzeyi açısında hasta grubu ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Bu çalışma klinik olarak sepsis tanısı konulan yenidoğanlarda, hematolojik parametrelerin yenidoğan sepsisinin erken tanısında halen çok kıymetli olduğunu bir kez daha ortaya koymuştur.

Abstract

Aim: In this study, we aimed to investigate whether haematological parameters could be used in the early diagnosis of neonatal sepsis in neonates diagnosed with sepsis clinically. Material and Method: This study was performed retrospectively from the patient records of 138 newborn infants who were diagnosed with neonatal sepsis whom admitted to Konya Beyhekim State Hospital Children's Health and Diseases Clinic, Neonatal Intensive Care Unit, between January 2014 and January 2016. Gender, type of delivery (normal vaginal delivery or cesarean section), birth weight, body weight and age at admission, gestational age, length of stay in hospitals, accompanying complaints/symptoms, risk factors in the noenate mother were recorded from patient record files. Results: It was determined that 138 (19.43%) newborn infants of the 710 admitted to our unit were diagnosed with neonatal sepsis diagnosis. Of these patients, 82 (59.4%) were male. While 127 patients were diagnosed with clinical sepsis, 11 (7.97%) of them were haemoculture-proven. The mean birth weight of the patients were 3082,14 ± 423,90 grams and 12 (8,69%) patients were below 2500 grams. The mean C-reactive protein (CRP) value of the patients was 19.01±15.30 mg/dl and the mean procalcitonin value was 7.75±6.72 ng/ml. CRP level was high in 81.88% of the patients. White blood cell (WBC), neutrophil count, neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), mean platelet volume (MPV) and platelet distrubition width (PDW) were statistically higher in the patient group than in the control group. There was no statistically significant difference between the patient group and the control group according to platelet/lymphocyte ratio (PLR).Conclusion: This study revealed that haematological parameters are still very valuable in the early diagnosis of newborn infants diagnosed with sepsis.