Dergiler / Retina-Vitreus / 2005 / Cilt: 13 - Sayı: 3
Travmatik lens dislokasyonu/subluksasyonu ile beraber seyreden göz travmalarında vitreoretinal cerrahi
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 205–209
- DOI
- —
Özet
Amaç: Travmatik lens dislokasyonu ya da subluksasyonu olup vitreoretinal cerrahi (VRC) uygulanan olgulardaki fonksiyonel ve anatomik başarıyı incelemek. Gereç ve Yöntem: Travmatik lens dislokasyonu ya da subluksasyonu (en az 270 º zonül diyalizi) olan ve pars plana vitrektomi (PPV) ve pars plana lensektomi (PPL) uygulanıp en az 6 ay takip edilmiş 20 hastanın 20 gözü retrospektif olarak değerlendirildi. 5/200 ve üzerinde son görme keskinliği fonksiyonel, retinası dekole hastalarda son muayenede retinanın tamamen yatışık olması anatomik başarı olarak kabul edildi. Bulgular: Hastaların 17 (%85)'si erkek 3 (%15)'ü kadındı. 12 (%60) hastada sol 8 (%40) hastada sağ göz travması vardı. Hasta yaşı 6-76 arasında değişiyordu (ort: 45,4±25,4). Travmatik dislokasyon/subluksasyondan sonra vitreoretinal cerrahi (VRC) uygulanmasına kadar geçen süre 3 gün ile 12 yıl arasında değişiyordu (median: 30 gün). Takip süresi ortalama 9,47 aydı (6- 23ay). Hastaların 11 (%55)'i açık alanda odun/tahta parçası ile yaralanma mevcuttu. Hastaların 14 (%70)'inde kontüzyona bağlı kapalı göz yaralanması, 6 (%30)'sında açık göz yaralanması vardı. 5 (%25) hastada rüptür, 1 (%5) hastada göz içi yabancı cisim vardı. Preoperatif görme keskinlikleri ışık persepsiyonu ile 20/50 arasında değişiyordu. 4 (%20) hastada iridodializ, 5 (%25)hastada hifema, 7 (%35) hastada vitre içi hemoraji, 4 (%20) hastada koroid dekolmanı, 3 (%15) hastada koroid rüptürü, 6 (%30) hastada retina dekolmanı, 6 (%30) hastada glokom, 1(%5) hastada makuler hole saptandı. Hastaların 13 (%65)'ünde fonksiyonel başarı, retina dekolmanı olan 6 hastanın 4 (%66,6)'ünde anatomik başarı sağlandı. Sonuç: Travma etkisi ile lensi vitreus içine disloke veya sublukse olmuş olgularda vitreoretinal cerrahi etkin ve güvenir bir yöntem olup, eş zamanlı olarak arka segment patolojilerine müdehale imkanı sağlar.
Abstract
Purpose: To evaluate the anotomical and functional success of vitreoretinal surgery (VRS)in patients with traumatic crystalline lens dislocation/subluxation. Materials and Methods: The records of patients with a history of traumatic lens dislocation or subluxation(≥270 º zonule dialysis) who underwent pars plana vitrectomy(PPV) and pars plana lensectomy(PPL) were retrospectively rewieved. Only patients with a follow up of at least 6 months were included and 20 eyes of 20 patients were evaluated in the study. Best corrected visual acuity (BCVA) of ≥ 5/200 and complete retinal reattachment present at the last follow up were accepted as functional and anatomical success. Results: 17 (85%) of patients were male and 3 (15%) of them were female. Trauma was in the left eye in 12 (60%) and in the right in 8 (%40) patients. The patient age ranged from 6 to 76 (mean: 45,4±25,4). The time from trauma to vitreoretinal surgery ranged from 3 days to 12 years. (median: 30 days). The mean follow up period was 9,47 months with a range of 6 to 23 months. 11 (%55) of patients had a history of trauma outdoors with a wooden object. 14 (%70)of patients had closed globe injury (contussion) and 6 (30%) had open globe injury. 5 (%83,4) of the open globe injuries were rupture and 1 (16,6%) of them was intraocular foreign body. Preoperative BCVA of patients were in the range of light perception to 20/50. At presentation 4 (%20) patients had iridodialysis, 5 (%25) patients had hyphema, 7 (%35) patients had intravitreal hemorrhage, 4 (%20) patients had choroidal detachment, 3 (%15) patients had choroidal rupture, 6 (%30) patients had retinal detachment, 6 (%30) patients had glaucoma, 1 (%5) patients had makuler hole. Anatomical success was achieved in 4 (%66,6) of 6 patients with retinal detachment. Functional success was achieved in 13 (%65) patients. Conclusion: In patients with traumatic lens dislocation/subluxation vitreoretinal surgery is an effective and safe which also allows handling of associated posterior segment pathologies.